如何识别疾病之“标”与“本”?单教授通过多年的临床经验体会到,应从以下四个方面来分析:①分辨疾病的现象和本质;②分析致病因素(内因和外因等);③分析疾病发生发展过程中的因果链条;④分析同时发生在一个病人身上的多种症候的主次关系。总而言之,表现于体表的症状、体征是标,存在于人体内部的病理变化是本;新感为标,旧恙为本;发病的原因是本,由此原因产生的病变是标;原始出现的病变为本,进而派生出来的病变是标等。标本既别,治则随立,“急则治其标,缓则洽其本”、急症先治、主证先治等。正如《素问·标本病传论》云:‘谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行”。然单教授认为标本缓急不可主观化、绝对化,标本不可混淆不清,亦不可顾此失彼,急治标之时岂可不需识本,缓治其本时又不可忽视标证之随时出现。标本同治,则或重于洽标,或偏于治本。
2.阴阳气血.以平为期
《素问·调经论》云:“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”病邪侵袭人体是通过正邪斗争,破坏了机体内环境的稳定和平衡,即阴阳失调而发病,阴阳的失调即表现为阴阳的偏盛偏衰,这是疾病发生、发展的根本原因,所以调整阴阳,补偏救弊,促使阴平阳秘,恢复阴阳的相对平衡,就是治疗疾病最基本的原则,正如《素问·至真要大论》所说:“谨察阴阳所在而调之,以平为期”。单教授临证正是以纠偏为目的,平调阴阳,或清热、或散寒、或温阳j或养阴、或寒热并用、或阴中求阳、或阳中求阴等等。单教授认为疾病产生的根本原因在于机体内气血津液的逆乱,或虚或实,或夹杂或单独出现,临证治疗必相互协调,不可过治,以平为期。正如《素问-至真要大论》中说到:“疏其气血,令其调达而致和平。”如何达到平调,则须根据临床证候的轻重,或以轻治,或以重治。理气,有理气、行气、破气之分别;活血之法,有和血、活血、化瘀、逐瘀、破血之不同等。单教授总能依证运用,恰到好处,和调气血津液,使之归位复能。
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