张稀铭，男，1943年出生，贵州省贵阳市人，主治医师。曾任贵州省思南县女性不孕研究所所长，现任贵州稀铭女性不孕研究所所长。潜心医学理论研究，临床实践40余年。对于人生，重视哲学指导。对于医学，重视中西结合，善于望切诊断，善治疑难重症。其理论及方药研究皆有极高的科研和临床实用价值。

    《丸药治大病八十一医案》中所列个案，都是大病、重病。这些大病、重病，几乎全部是用丸药治疗好转或治疗痊愈的。于众多案例中，仅选81例。专门用丸药这种形式来治疗大病、重病的，古往今来的医书中也有记载，但不多见。
    丸药是治疗大病、重病的特别形式，更是治疗大病、重病的最佳形式。凡复杂病、疑难病、顽固病均纳入大病、重病范畴。所谓复杂病，是指数病交缠，集于一身，书中个案，几乎大都是复杂病；所谓疑难病，是指病因不明，病理难寻，医案中如双腿肌肉圈状下陷的蔡某案，手足皮肤剧痛难忍的肖某案，还有舌动不止、舌体胖大的吴某案等；所谓顽固病，是指病名准确，病因明确，但治疗棘手，顽固难疗，如糖尿病、尿毒症、银屑病、截瘫、红斑狼疮等。
    丸药治病，好处有三：一是服用方便，二是节约药源，三是数病同治。
    关于服药方便。治疗慢性重症，往往耗时甚长，倘用汤药煎服，时短则尚可，时长必难坚持。

    青光眼病，乃眼科大病，可致盲，且不可逆转。眼科有三大致盲眼病：一是白内障，二是角膜病，三是青光眼。前两者瞎而可以复明，唯独青光眼，一旦瞎厂，不可逆转，永远不能复明。青光眼的致盲率也很高，据统计，我国盲人总数的10％以上是青光眼造成的。
    造成青光眼的原因是眼压升高。眼压升高的原因是房水不能排出。房水不能排出的原因是前房角阻塞。维持眼压的正常因素是房水，升高眼压的病理因素也还是房水。房水由睫状体不断产生，同时又不断排出，这个产生与排出的对立统一，可使眼压保持相对的动态稳定。如一边在不断产生，一边又排出受阻，眼球内积水越来越多，必定对眼球壁的侧压越来越大，势必造成高眼压，进而形成青光眼。能否减少房水的生成，能否加速房水的排出，这是降低眼压的关键所在。
    西医治疗青光眼，早发现，早治疗，早手术。且视手术为最佳疗法。手术一刀，房水排出，眼压骤减，好转必然，舒服必然。然而房水是持续产生的，手术也能一而再，再而三吗？故手术方法，似乎还是治标，而非治本之法。当然，手术也动前房角，但风险还要自己担。
    青光眼，中医叫“绿风内障”，也叫“绿翳内障”。凡是目疾内障，都与肝肾有关。目为肝之窍，瞳仁又属肾。肝木失养，肝阳上亢，可发为目疾；肾阴不足，肾精亏耗，可损及瞳仁。
    患者年轻，高学历，高智商。毕业于重点学府，工作于通信部门。天天接触电脑，常常深夜加班。电脑辐射，直接损目；超时加班，直接伤身。患者脉象弦数细涩。弦是肝阳上亢，数是肾阴亏损，细是体质虚弱，涩是瘀血之象。为什么肝阳上亢？水不涵木，木失濡养，故致阳亢。为什么肾阴亏损？用脑太过，必致肾亏。关于这个道理，这里多说几句。一提肾阴亏损，便说房事太过，其说也对，但理不尽然。房事太过的肾虚，原因直接，容易理解；用脑太过的肾虚，原因间接，不好理解。故说的人不多，因知的人太少。大脑与。肾是何关系？脑与肾关系非常密切，脑为髓海，而肾又主髓。只要用脑，必耗氧气物质；用脑越多，耗得越多，当其不足之时，必定下吸肾阴，以资补充。刻刻下吸，时时补充，肾为所耗，能得不虚？大凡知识分子，大多都是肾虚；大凡富商大贾，大多也是肾虚。若问肾虚之由，还是用脑过度。知识分子做学问，必须用脑；富商大贾战商场，更要用脑；用脑越过，其肾越虚，道理虽间接，剖析也能明。肾为水之脏，肝肾又同源，而今。肾阴大虚，水将枯竭，肝木缺水濡养，阳亢迟早发生。
    余治青光眼，常取3种方法：一是房水排出法，二是开窍活血法，三是降低眼压法。
    欲降眼压，必先排水；欲排房水，必先开窍（打开前房角）；欲开角窍，必先活血，须知房水即使流出，也要进入血液，通过循环，才能排走的。故3种方法，必须环环相扣；通角开窍，实为重中之重；滋养肝肾，用药不可忘却；面面顾到，才能收到良效。
    ……

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