神是脑和心两个脏腑所主宰和调控的。中医说“得神者生,失神者死。”所谓得神,即为神采奕奕,精神饱满,朗朗乾坤尽收眼底,是一种妙不可言的快感和表现。所谓失神,即为面目晦黯,死气沉沉,生生之机消耗殆尽,是一种曲终人散的沮丧和残局。从这里不难看出,世界上最早提出脑死亡作为死亡标准的就是中医了,其“失神者死”的命题就是最好的佐证。在中医里,脑为元神之府,失神当为脑失去生发神气的能力,人便死亡了,所以脑死亡便成为了死亡的最佳标准。这也是在望诊中把望神作为望诊的第一项的原因。
1.得神(有神)即有神,是精充气足,神旺的表现。
神志清楚,两目精采,呼吸平稳,语言清晰,面色荣润,肌肉不削,动作自如,反应灵敏。提示正气充足,精气充盛,机体功能正常,为健康的表现。
2.少神轻度失神的表现。
精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓。提示正气不足,精气轻度损伤,机体功能较弱。多见于轻病或恢复期病人,亦可见于体质虚弱者。
3.失神精亏神衰或邪盛神乱的表现,可见于久病、重病患者。
(1)因精亏神衰而失神者,其临床表现一般为精神委靡,面色无华,两目晦黯,呼吸气微或喘促,语言错乱,形体赢瘦,动作艰难,反应迟钝,甚则神志不清。提示正气大伤,精气亏虚,机体功能严重衰减。多见于慢性久病病人,属病重。
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