149.患者，男，38岁。两手出现皮下小水疱，疱壁破裂，叠起白皮。中心已愈，四周续起疱疹。诊断为鹅掌风。处治应首选
A．雄黄膏
B．皮脂膏
C．疯油膏
D．青黛膏
E．复方土槿皮酊
答案：E
考点：手癣的外治（2000）
解析：手癣，俗称“鹅掌风”，皮损与足癣大致相同，多从一侧手开始，皮损主要为水疱型和角化型，浸渍糜烂型较少见。以局部治疗为主，根据不同类型而选不同的抗真菌药。水疱型可用酊剂、复方苯甲酸酒精、复方土槿皮酊。故本题选E。
150.患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选
A．一号癣药水
B．复方土槿皮酊
C．青黛膏
D．雄黄膏
E．红油膏
答案：D
考点：足癣的外治（2000）
解析：糜烂型脚湿气外治，可选1：1500高锰酸钾溶液、3010硼酸溶液、二矾汤；或半边莲60g，煎汤待服温，浸泡15分钟，再以皮脂膏或雄黄膏外搽。故本题选D。
151.患者，女，36岁。两大腿内侧患有钱币形红斑2枚，自觉瘙痒，边界清楚中央有自愈趋向，多在夏季加重。其诊断是
A．紫白癜风
B．圆癣
C．多形性红斑
D．牛皮癣
E．肥疮
答案：B
考点：圆癣的诊断（2001）
解析：紫白癜风，又名汗斑，以初起呈斑点状，久而变大融合成片，显紫色或灰白色，边缘较清楚，可脱细屑，多发于胸背、颈项、肩胛等处，排除A；多形性红斑，临床表现是身体上对称性地出现红斑、丘疹等，而且多发生在肢体伸侧，排除C；牛皮癣，是一种皮肤状如牛项之皮，厚且坚的慢性瘙痒性疾病，排除D；肥疮，初起时毛发根部有小丘疹或小脓疱，中央凹陷，中有毛发贯穿，黄痂脱落后见糜烂面，有特殊臭味，排除E。圆癣，以其形圆，状如钱币，故名，多发于躯干，腹部及股内侧，亦有
生于颈面等部位。故本题选B。
152.患者，男，30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑，边界清楚，中心消退，外围扩张，无明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬减轻。应首先考虑
的是
A．圆癣
B．紫白癜风
C．白秃疮
D．鹅掌风
E．肥疮
答案：A
考点：圆癣的诊断（2006）
解析：白秃疮是头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3-0.8cm处折断而呈参差不齐。头发易拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留瘢痕。鹅掌风以成年人多见，男女老幼均可染病。多数为单侧发病，也可波及双手。夏天起水疱，病情加重，冬天则枯裂、疼痛明显。皮疹特点初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱。水疱多透明如晶，散在或簇集，瘙痒难忍。水疱破后干涸，叠起白屑，中心向愈，四周继发疱疹，并可延及手背、腕部。若反复发作，可致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。损害若侵及指甲，可使甲板被蛀蚀变形，甲板增厚或萎缩翘起，色灰白而成灰指甲（甲癣）。余参见151题。故本题选A。
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