“肾”主纳气,是指“肾”有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用,保证体内外气体的正常交换。如果肾阳虚或肾阴虚,均可影响“肾”摄纳清气的功能,气不归元而浮于上,则见气喘。该病理现象表明,肺从外界吸入的氧气通过血液循环输送到全身各个部位,还须靠“肾”的吸引力,才能把它留在体内,被组织细胞吸收利用。至于组织细胞所释放入血液中的二氧化碳,是靠肝的升发和肺的宣发排出体外的。
其实我国的古人很早就已经发现人体有上述升降浮沉的生理活动。2000多年前的《内经》说:“故清阳出上窍,浊阴出下窍。”据此,中医药学创立了升降浮沉学说,以指导临床诊断和使用药物,取得极大成功。
古人说:“肾藏精,生髓,脑为髓海,肾与脑相通。”解剖学也表明,脊髓的上端与延髓连接,构成中枢神经系统。与它相连的脑脊神经节、植物神经节、脑脊神经、植物性神经分出细支(神经末梢)分布到各个脏器上。可见,大脑与“肾”由脊髓相通,成为两者的“引力”通道。在神经激素和酶系的作用下,两者通过血液与脑脊液循环进行物质交流。也有实验发现,注入血液内的某些物质可被神经胶质细胞吸收后输送给神经细胞。提示“万有引力”(神经)有可能直接控制物质的升降,以维持大脑与“肾”的生理平衡。
肝与肾是调控升降浮沉的杠杆。肝主升发,通过释放热能和血管紧张素保持血管、血液合乎生理条件的温度和压力,将小分子物质向上“推”送;肾属阴,主沉降和摄纳,吸清排浊(指吸纳后天之精和清气,排出带有毒素的尿液)。假如肝的升发太过,肾受血管紧张素的刺激,释放有扩张血管的阴性物质,制约肝的升发。肝阳通过伏藏,减少热量和血管紧张素的释放,降低升发之力,为肾的沉降让路。
总之,肝升肾降,有规律地操控升、降,使升降浮沉的生理活动有条不紊地进行。
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