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书       名 :
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文献来源:
出版时间 :
卫生服务提供体系创新:公立医院法人化
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787300143835
  • 作      者:
    (英)亚历山大·S. 普力克(Alexander S. Preker),(美)阿普里尔·哈丁(April Harding)著
  • 出 版 社 :
    中国人民大学出版社
  • 出版日期:
    2011
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作者简介
    亚历山大·S·普力克(Alexander S. Preker)世界银行卫生、食品和人口处首席经济学家,“卫生、食品和人口”系列出版物的主编。主要负责世界银行关于卫生部门的公共卫生、市场动态、卫生筹资、卫生服务提供、药品和卫生劳动力市场的分析工作,尤其关注如何帮助发展中国家在2015年之前加速实现千年发展目标。还负责协调世界银行的卫生系统发展团队,并监督其对卫生筹资和服务提供的分析工作。著有多部有关卫生系统发展的专著,并撰写了此方面的大量论文。担任数种学术期刊的编委会委员,是2003年在旧金山举办的世界卫生经济学大会的科学委员会成员。阿普里尔·哈丁(April Harding)世界银行卫生、食品和人口处高级经济学家。加入世界银行之前,是布鲁金斯研究所的经济学研究员。主要研究领域是医药卫生体制、私营机构在卫生领域的作用、卫生融资、公共卫生项目设计和绩效评估、卫生领域的发展援助、公私合作伙伴关系等。
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内容介绍
    《卫生服务提供体系创新:公立医院法人化》系世界银行经济学家对多个发达国家(地区)和发展中国家(地区)的公立医院改革进行研究的一项成果。《卫生服务提供体系创新:公立医院法人化》清晰地提出了公立医院的改革目的,阐述了其改革的理论基础,提出了分析、评价公立医院改革的基本框架。强调只有外部环境和内部治理的制度安排相互作用和协调一致,公立医院的改革才能成功。《卫生服务提供体系创新:公立医院法人化》利用原苏东地区和拉丁美洲地区的综述及九个国家(地区)案例研究的数据,对公立医院组织变革的全球经验进行了比较分析。作者通过系统、翔实的资料和深入的分析向读者展示了英国、新西兰、澳大利亚、中国香港、马来西亚、新加坡、突尼斯、印度尼西亚和厄瓜多尔等九个国家(地区)的公立医院改革的鲜活案例。本书对公立医院改革的研究者和实践者大有裨益。
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精彩书评
    “这本书提供了为避免在公立医院法人化过程中出现各种障碍所需要的宝贵知识和经验。”
    ——国际医院联盟总干事 培一贡纳尔?斯文森教授
    
    “这是一部精彩的著作,是医疗专业人员、政策制定者和卫生服务管理者们的必不可少的读物,他们都将从本书所介绍的专家的分析和详细记录的案例研究中受益。”
    ——国际医院联盟主席 E.K.杨博士
    
    “在一个我们常常似乎一再反复学习同样教训的世界里,当政策制定者和实践者致力于把事情做得更好的时候,本书为他们提供了一个很有价值的寻求忠告的地方。”
    ——爱丁堡皇家学会会员、英国邓迪大学校长、英国原国民卫生服务体系(NHS)
    首席执行官 阿兰?朗兰德爵士
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精彩书摘
    也许改进医院绩效最常见的改革关注的是提高医院技术能力。经常出故障的医疗设备以及简单、原始甚至形同虚设的管理信息系统(management informationsy stems,MIS),乃是提高公立医院运行效率的一个显而易见的切入点。公共部门普遍允许将工资排除在资本成本外的趋势更加突显了这一问题。通常的改革措施包括购买医疗设备,或者用以运行一个更有效率的管理信息系统所需的计算机、数据库以及软件的专项投入。但是,通常还缺乏运行这些设备或信息系统所需的技能。因此,技术变革常常包含支持对相关人员培训的能力建设部分。
    在发达国家和发展中国家,这些改革对于提高公立医院的绩效都十分重要。医疗设备的快速更新和信息技术的飞速发展使得这些创新很有必要。然而,在很多案例中,“技术性解决”并没有获得期望中的成功。对医院的随访发现,许多医疗设备并没有得到适当的维护,或者常常没有被使用。新的管理信息系统可能会形成有价值的信息,但是不管是临床工作者还是管理者都不经常使用它。大多数案例表明,这些投资必须特别注意设计相应的激励机制。
    管理变革
    也有很多尝试从管理变革人手解决公共部门举办的卫生服务提供体系的问题。这些改革包括提高卫生部门管理者的管理专业知识的各种努力,主要通过员工培训、改变招聘政策以吸引有管理技能的人。通常,这些措施与改进管理信息系统的措施相伴,共同促进有效决策。在某些系统中,已经建立了临床专业委员会,并且引入了部门绩效考核基准。
    这些改革中的许多尝试是当下日益兴起的将私营公司管理技术“最好的实践”应用到公立医院改革趋势中的一部分。企业流程再造、以病人为中心的服务或是质量改进技术等尝试被频繁地引入。然而,这些新管理实践的实施受到公立提供组织运行于公共部门环境的限制。
    ……
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目录
绪论
第1篇 市场化组织变革概览
第1章 医院组织变革的概念框架
1.1 卫生服务改革的必要性
1.2 对国家角色认识的变迁
1.3 卫生服务提供体系改革的选择
1.4 市场化组织变革的特性
1.5 医院行为的决定因素
1.6 改革方式
1.7 卫生部门之外的结果和教训
1.8 兼顾组织变革和激励机制的途径
1.9 结论
第2章 公共部门医院组织变革的实施
2.1 改革的环境
2.2 改革的相关主体
2.3 政策过程
2.4 内容
2.5 掌控政策实施的制度安排
2.6 有效执行
第3章 医院组织变革的效果评价
3.1 作为中间道路的法人化改革
3.2 社会功能的识别和保障
3.3 研究范围
3.4 概念框架
3.5 从医院改革中汲取经验
3.6 建议与结论
附录3-1选择指标
附录3-2世界银行医院改革项目

第2篇 跨国视角
第4章 案例研究之回顾:初步的教训和需进一步检验的假设
4.1 改革设计的差异
4.2 怎样才算成功的改革?
4.3 较为成功实施改革之案例的重要特点
4.4 不太成功的案例遇到的问题
4.5 案例中改革设计的经验教训
4.6 从案例国家的改革实施中得到的经验教训
4.7 监测和评价的经验教训
4.8 发展中国家和转型国家的改革前景
4.9 结论
第5章 缺失的环节?转型经济体的医院改革
5.1 医院行为的决定因素
5.2 外部环境
5.3 转型时期的医院组织结构变革
5.4 对医院行为与绩效的启示
5.5 结论
第6章 拉丁美洲的公立卫生保健服务合同
6.1 案例分析
6.2 组织变革的过程
6.3 结论

第3篇 案例研究
第7章 彷徨不决:英国医院的自主化与集权化
7.1 英国卫生领域受到的影响
7.2 国民卫生服务联合体的改革设计
7.3 得出的教训
7.4 评估
……
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