“情势判断觉察”不仅体现一名麻醉医师的临床知识和技能，也考验其心理素质。一般来讲，临床经验丰富的医师在危急症发生时能够快速收集有用信息，准确评估病情，并采取正确的处理方法。多数年轻的麻醉医师在危急症的应对和危机管理（ACRM）方面存在不足，而这些在标准的住院医师或者研究生教育中缺乏系统的培训。这些不足包括：①不熟悉围术期事件处理方案；②不善于观察和分配注意力；③不善于资源管理，包括领导才能、交流能力、工作分配和观察及反复核对可供使用的资源。应该通过模拟培训提高他们这方面的能力。危机资源管理（CRM）培训这门课程可以大大提高“情势判断觉察”能力。危机资源管理培训的目的是预防、改善和解决危急事件。培训的目标是学习复杂问题的发现、决策、资源管理和团队精神的一般原则；提高受训者在认识和处理复杂医学情况时医学技术、认知和社会学能力；增强反思、自我审查、团队协作，改善交流过程中的态度、行为和技能。模拟培训提供了安全学习环境下认识、发展、衡量和培训非技术性技能的机会。复制一个逼真的模拟环境，包括在典型环境工作的人员：麻醉医师、护士、外科医师。在高仿真的模拟患者身上可以新建、再现和重复麻醉案例和麻醉危急事件。受训者在复杂、多方面、真实的场景中轮流担任不同角色如麻醉住院／主治医师、外科医师、洗手护士和巡回护士等。模拟之后总结是模拟训练最重要的部分之一。每一场演练都有录像，可通过录像回顾演练过程中的操作和行为，加以分析、点评，强调受训者所注意到的或忽略的情况，这对受训者本人和其他受训者是一个很好的学习过程。至少50%的课程重点在危机资源管理一般行为（非技术性技能）上，而不是医学技术项目上。通过这样的培训，能够提高麻醉医师对危急事件的识别、判断和处理能力。
……
展开
