《女人问题》是一部风靡欧洲的女性个人保健百科全书，内容涉及身体、心理、性、做母亲等方面的问题。将女人一生分为六个年龄段，为每个年龄段的女性解答性及其面临的问题，诊断多达40种女性疾病。书中配有300幅图片，详细解说女性该如何预防疾病、治疗疾病，为女性提供有效解决身体问题的办法。女人一生中可能遇到的许多重大问题在本书中都有所涉及：20岁以前、40岁以后应该选择什么样的避孕措施？当你想要孩子的时候，如何使自己有更多的受孕机会？在发生过几次流产之后应该怎么办？医学能给性快乐带来些什么？性传播疾病有哪些征兆？等等。
本书由法国著名妇科和不孕症问题专家凯尔瓦杜埃根据多年经验精心编写而成，帮助女人更好地了解自己的身体，关心自己的健康。女性遇到的各种疑难杂症在本书中都可以寻找到专业而详细的答案。
想生女孩的食谱和想生男孩的食谱（见图片档）
生殖器官的病变与疾病
子宫纤维瘤
纤维瘤也被称作肌瘤，是子宫肌肉的良性肿瘤。换句话说，是一个固体硬块，更确切地说是圆形、规则、厚实坚硬的肿块，由类似于子宫肌肉的正常组织形成，由肌肉纤维和纤维成分组成。纤维瘤不是癌症。
纤维瘤的大小是变化的，有时很小，有时很大，甚至能达到几千克重。医生向你描述时习惯于用这样的字眼“榛子”、“橘子”、“柚子”、“甜瓜”。它的位置也是多变的。纤维能生长变大：
向靠近子宫内膜的子宫腔内生长：这是黏膜下肌瘤。在妇科检查中摸不到它，但它通过出血和疼痛表现出来。当它带蒂时，可叫做息肉，它能落入子宫腔里，并通过宫颈娩出。只有子宫造影术和宫腔镜检查能使它显现出来。
生长在厚厚的子宫壁肌肉层里：这是间质性肌瘤。只要它小就不会使人感到痛苦，但当它增大时，它将正常的子宫组织向后推，使宫腔变形或挤压输卵管。
向子宫表面凸出，有时有一蒂与子宫相连。人们叫它浆膜下肌瘤。
有时只有一个纤维瘤，有时却有大小不同，位置各异的几个纤维瘤：或向前，或向后，或在子宫底或在宫颈附近，使子宫呈现出凹凸不平的景象，称为“纤维瘤性子宫”。
青春期以前不会出现纤维瘤，35～40岁间，纤维瘤是很常见的。据估计，30岁以后的妇女，大约20%～25%的妇女都有一个纤维瘤。在绝经后纤维瘤停止发展并逐渐萎缩。
纤维瘤的病因是什么
人们并不知道纤维瘤的确切病因。看起来与遗传和子宫体肌肉病变有关，因为它通常由母亲传给女儿。
但它的出现与卵巢活动有关，雌激素能促进它的生长：怀孕期间、服用以雌激素为主要成分的避孕药丸后，或在绝经前的那一个阶段，黄体酮过量地补偿了雌激素时，都能使纤维瘤增大，就是最好的证明。
绝经后，子宫肌瘤逐渐干涸、聚集，体积逐渐减小有时甚至消失。
然而，激素替代治疗可能使纤维瘤再次增大。
如何发现纤维瘤的存在
起初，当纤维瘤还很小时，它们总是悄无声息不易被觉察。妇科医生善于在常规的妇科检查中偶然发现它们的存在；子宫看来较大、较硬或凹凸不平；超声波检查能够确诊，并确定子宫的内表形态和大小。如果需要，子宫造影术能提供补充资料。
但某些迹象会让你想到纤维瘤的存在。
首先，你的月经量增大且时间延长（月经过多）。出血并不来自于纤维瘤本身，而是来自对存在的肌瘤产生反应的子宫黏膜或收缩不好的子宫肌肉。
经年累月，月经量会逐渐变得越来越多，持续时间越来越长，起初你不在意，然后你就习惯了，然而，你应向医生说出这一点，因为长此以往可能会造成贫血。而月经外出血很少是纤维瘤造成的。
有时有尿路感染，像尿急、尿频，但无灼热的感觉，这是由于大纤维瘤压迫膀胱造成的。挤压直肠的情况更为少见，而挤压直肠是慢性便秘的病因。
有时会感到下腹的沉重，但无真正疼痛感。因为纤维瘤并不会引起疼痛，除非有并发症或另一种炎症，如：子宫内膜异位症、子宫固定性后倾或卵巢囊肿。
更为少见的情况是纤维瘤细胞坏死：由于血管少，血流不通畅，纤维瘤就在原地坏死。这种情况表现为剧烈疼痛、发烧和疲劳不堪；检查可以发现增大的子宫，而且很敏感。
纤维瘤的治疗
当纤维瘤较小且不引起疼痛感时，一年做一至两次简单的检查就足够了。但建议避免服用雌激素避孕丸或大剂量的雌激素。
孕激素（是黄体酮衍生的药物）能限制纤维瘤的发展并使这种状态持续到绝经时，它可能会减少月经流血量。
根据纤维瘤的大小和症状，每月使用孕激素10～20天。在出血情况下，在孕激素上又增加一些生脉滋补药和一些利于凝血的药。
促黄体释放激素兴奋剂近十几年来被广泛使用。目的在于建立绝经后的临时环境并阻止雌激素的分泌。3～6个月间每月注射一次，肌瘤退化率为40%～70%，3个月后即获得最大的效果。从第二个月开始，出血停止并出现闭经。治疗不应该超过6个月，因为它容易引起骨骼退化。除了引起阵热和阴道干燥以外，这种治疗总体上可以忍受。在治疗停止后，月经会再次出现，大的纤维瘤有再次增大的趋势……有时依靠黄体释放激素可能避免手术。如果手术无法避免，医生将在准备手术时开出药方，缩小纤维瘤并阻止其中血管的形成，尤其要抑制出血。
外科治疗
当纤维瘤变得真的有妨碍时，外科治疗就不可避免了：
——纤维瘤太大（超过8厘米）或者突然增大。
——由于它的位置或它的大小，当它挤压到某些器官时，像直肠，更多的时候挤压的是膀胱，因而引起排尿上的麻烦：尿急、尿繁、排尿困难。
——试过不同的治疗方法，但仍大量出血；
——它与腺瘤的存在有关，腺瘤会加重症状……
外科治疗包括哪些内容
根据你的年龄，考虑到是否期望怀孕，对子宫的依赖程度（应慎重对待这个器官），纤维瘤的数目，它们的大小和位置，可以考虑两种手术方法：
——一种是有所保留的：肌瘤切除术。
——另一种是根除性的：子宫切除术。
我们的建议：某些外科医生急切想作纤维瘤切除手术并实施子宫切除术，对此你要持怀疑态度。你应该征求至少两个医生的意见，如果可能的话，最好是征求一位女妇科医生的意见，她要求实施手术的次数比她的男同事们要少两倍。
肌瘤切除术
这种手术摘除肌瘤但保留子宫。它用在那些渴望怀孕的年轻妇女或希望可能再次受孕的妇女身上。在这种情况下，鉴于肌瘤复发频繁，最好等到想怀孕时再去做手术。
根据纤维瘤的大小和位置，外科医生的习惯和手术能力，肌瘤切除术可按下述途径进行：
通过腹部，也就是说打开腹部。当纤维瘤是位于子宫外表的浆膜下肌瘤时，或纤维瘤很大，且在子宫肌肉的深处时，肌瘤切除手术就是必要的。
手术可以忍受，但需要几天甚至一周的住院时间。手术保留了子宫，你仍可以怀孕。然而，它也有不足之处，那就是产科医生将被迫为你实行剖宫产术：由于疤痕使子宫变得脆弱，无法承受子宫收缩，有破裂的危险。
通过腹腔镜。开口小并且在脐的同一水平面上做，开口用来通过腹腔镜。位于耻骨上的三个小开口也是必要的，目的是为了通过套针里的小仪器。近年来，外科医生和外科技术取得了巨大的成绩。
但要注意！这种手术难且时间长，要求外科医生训练有素并且装备良好，一定要仔细选择好医生。
而且，肌瘤不能太大，因为那样就需要把它们分成几块，也不能数目太多（少于3个）。
通过内窥镜切除。宫腔镜外科手术从此可以做了。运用技术手段，人们可以通过天然通道观察子宫腔。如果是纤维瘤，这项技术只能用于切除子宫腔内可见的纤维瘤，像黏膜下肌瘤。如果可能触及的话，也很可能是间质性的。
外科医生可以依靠光学系统照明借助切除刀电动手柄的操作，将纤维瘤一小块一小块地切下直至只剩下健康的黏膜。
如果肌瘤非常小，就不必住院治疗，因为手术将在局部麻醉的情况下完成，手术结束后，休息一小时就可以回家了。
如果肌瘤非常大（但不应该超过5厘米），就必须实施全身麻醉：
——只在医院度过白天：早晨空腹做手术，下午就可以出院了。应事先与麻醉师商谈，手术前就安排好。
——传统的住院：在医院过一夜，第二天早晨出院。
一个月以后，你再做一次透视，看看黏膜是否已重新长出，纤维瘤是否已踪迹全无。
这项技术的优点：
——既无腹部伤痕，也无子宫瘢痕。
——没有任何粘连的风险；
——在切除完成后一个月即可怀孕。而其他治疗后，要等6个月才可怀孕。
——并不一定要剖宫产，但只要子宫有瘢痕，就只能行剖宫产。
——只需住院1～2天。
——能很快恢复正常活动。
我们的建议：要反复说明的是：手术越是做得精巧、细致，越是要求腹腔镜技术的专门训练和技术尖端的仪器。
子宫切除术
子宫切除是指外科切除子宫，或者完全切除子宫，或者保留宫颈。
医生可以通过腹腔镜途径或通过天然通道来实施手术。
在下列情况下切除子宫是必要的：
——子宫内长满纤维瘤，难以逐个取出。总的说来，这些纤维瘤使子宫明显变大，腔体变形、变硬，妨碍了子宫收缩和月经期间通常的流血。
——对于深藏在子宫肌肉内，体积庞大的纤维瘤，很难实施肌瘤切除术。
——纤维瘤并发子宫内膜异位症或子宫脱垂。
——45～47岁的妇女，用类促黄体释放激素为时过早，想怀孕也已太晚。
关于纤维瘤和怀孕的问题
“纤维瘤的出现能阻止怀孕吗？”
不能，纤维瘤不影响受精，除非在一些特殊情况下，即它们阻塞了输卵管的通道，使精子与卵子无法相遇。
“纤维瘤对妊娠发展的后果是什么？”
如果纤维瘤太大，会挤压和缩小子宫腔，子宫便不能扩大到足够容纳一个胎儿的容积：由于缺少空间，婴儿的出生会遇到麻烦，因此纤维瘤有时是流产或早产的原因，同样的原因，纤维瘤能把婴儿推到一个极不合适的位置，扰乱了分娩的正常进程。有时，纤维瘤位置太低，有碍胎儿头部通过，这样就不能自然分娩，需要做剖宫产术。
最后，你要知道怀孕能引起激素分泌增多，有利于纤维瘤的增长。然而在大多数情况下，纤维瘤和胎儿可以毫无问题地待在一起，一切都正常。
子宫内膜异位症
什么是子宫内膜异位症
子宫内膜异位的名字来自“子宫内膜”这个词，顾名思义，是子宫内膜的病症。这是一种至今仍然非常神秘的疾病，其发病原因不是很清楚，因而引起了医生研究的兴趣。但对大多数妇女来讲，此病还很陌生。其发病率无法统计，因为大多数人忽略了它，而只有那些注意微小迹象的人才知道，这是一种相当常见的病症。
发病时表现为疼痛、月经不调、不孕或性生活不协调。此病为良性，没有癌的性质。通常患者年龄在25～45岁之间，绝经后消失。
宫腔外子宫黏膜碎片（子宫内膜组织）的出现和增多说明患有此症，它们出现在：
——卵巢上、输卵管、子宫骶骨韧带、杜格拉斯盲管、直肠、膀胱，甚至在小骨盆以外。这是所谓的发生在子宫外的子宫内膜异位。
——在子宫肌肉的深处。这是发生在子宫内的子宫内膜异位。
子宫内膜异位是怎样形成的
目前尚无任何理论说明此症的确切病理，经血倒流的说法似乎得到大量的证实。
在月经期间，子宫内膜组织的皮片没有和血一起被排到阴道和体外，而是涌回高处，就是说向输卵管逆行并移到腹膜腔里，沉积在某些位置。为什么呢？人们至今尚不知道。是由于器官阻塞了经血的排出吗？是痉挛吗？看起来内置式卫生棉条不是原因，但是无法证实。人们转而寻求免疫学方面的原因。
分散在各处的黏膜组织将在子宫腔外以与子宫黏膜相同的方式起反应：在卵巢激素的作用下，在月经期间每个月都增厚，破碎，造成腹内出血，是局部炎症和疼痛的主要原因。
子宫内膜异位症并不是在每个妇女身上都会出现。综合了心理和激素两方面的因素，这一类妇女更有患病倾向；她们苗条、聪慧、意志坚强并过分追求完美，通常已获得重要职位（这种情况经常推迟第一次怀孕的时间）；精神紧张和忧虑，似乎促使月经在收缩子宫峡的同时向输卵管回流。此症在那些没有孩子或孩子很少的妇女身上更为常见。患者排卵很规律，因为只有卵巢活动正常，才会有子宫内膜异位的发生。
子宫内膜异位症如何表现出来
子宫内膜异位症可以悄无声息，从不表现出来，因此不为人所知。只是很偶然的情况下，当子宫造影术或为另一个疾病所做手术的时候，可能才被发现。
过去，当它表现为无法解释的不孕症时人们研究它；子宫内膜异位症形成粘连，造成了输卵管封闭或者变窄，干扰了卵巢的活动，所以说，子宫内膜异位症常常是不孕症的原因。
疼痛是子宫内膜异位症最常见的表现形式：
——月经期有一般或特别的疼痛（痛经），第三天或第四天疼痛加重并且在下一次月经中痛得更厉害。
——在排卵期间下腹会隐隐作痛，有时伴随着向下牵引的痛苦感觉一直延续到月经期。病情严重的妇女每月疼痛达15天，只在月经后一周的时间内暂时得到缓解。
——性交时疼痛。每次阴茎触及宫颈和子宫韧带受到损伤时，都会引起无法忍受的剧痛，甚至使人担心性生活是否会令人满意。人们可以通过改变姿势限制阴茎的深入，但子宫内膜异位症影响性生活的美满和谐。
出血和月经量大很少是子宫内膜异位症的先兆，出血更像是子宫内膜异位症存在的事实。但许多患子宫内膜异位症的妇女都在抱怨月经前的出血。
如何诊断子宫内膜异位症
医生可以通过所有能回忆起来的迹象再加上不孕症作出诊断。
如果在临床检查中，医生触摸阴道时发现子宫肥大、后倾且固定，卵巢增大且异常敏感，宫颈下面阴道深处长有特别的肉芽，还有，如果在窥镜中看到紫色小斑点布满宫颈，立即就可以作出诊断了。
子宫造影术的图像总是有些特色：子宫呈阳伞或蘑菇形状，有硬边，输卵管向高处伸展，子宫腔和输卵管四周围绕着“槲寄生球”等等。
总之，只有腹腔镜检查法能够直接看到病变，并且在手术前做出确切的结论。
子宫内膜异位症的病变是什么样子？它们很像一些散布在小骨盆里几乎看不出的红色或淡蓝色的小斑点，或是像附在某些器官上的稍大一些的小结；有时当它生在卵巢时，是体积很大的真正的囊肿：黑色囊肿，内容物为沥青色黏稠物。
如何治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症与卵巢活动有关，两种生理情况能够使它暂时痊愈或消失。
年轻妇女如果怀孕，就可以使病变退化，症状消失。年长的妇女在绝经后就不会再有这种病了。
但我们总不能建议患者为了治愈病症去怀孕吧，也不能让她们耐心等到绝经的时候！
首先是药物治疗
通过阻塞排卵和月经，制造一种怀孕的假象，这样就不会有太多可能加重病情的雌激素了。大剂量纯孕激素或以孕激素为主要成分的传统避孕丸要至少服用一年，在大多数情况下足以使疼痛消失，病症减轻。应该不间断地进行治疗才会切实有效。
炔睾醇在理论上更为有效，但其副作用不容忽视：体重增加、痤疮、体毛或声音的改变，还有，如果治疗一旦中断，病症不可避免地会复发。排卵和月经一旦恢复，病变就有复发的可能性，并不可避免地伴有疼痛。
用促黄体释放激素类药物治疗取得的结果经常是非常惊人的。无论是手术前还是在手术后，效果一直处于领先地位。
外科手术治疗
任何药物治疗均无法减轻患有贫血症妇女的病症。
保留生殖器官的同时，切除大的蚓小结，摘除子宫内膜囊肿的同时，不损坏卵巢；并剥离妨碍输卵管灵活性的粘连。但某些妇女的情况有些特别。因为疼痛剧烈，所以要摘除子宫、输卵管甚至卵巢，这样才能消除剧痛，使她们恢复正常生活，在性生活中不再痛苦，重获和谐。外科手术可通过传统的方式打开腹部，或采用现在使用得越来越多地通过腹腔镜完成的外科手术方法。
卵巢肿瘤和卵巢囊肿
卵巢肿瘤和卵巢囊肿的区别是什么？这两个术语经常被不恰当地引用，因此，有必要作出准确的定义。
肿瘤通常指引起卵巢体积增大，或良性或恶性，或液态或固态的异常肿块。实际上，当肿块性质还不清楚时，使用的是笼统的词。
囊肿是一个更狭义的术语，指至少含有一部分液体的瘤体，这就排除了固态肿瘤。囊肿有很多种：其病因、性质、表现方式是多种多样的，因此需要不同的方法治疗。
有哪些类型的囊肿
功能性囊肿是最常见的囊肿，卵巢囊肿90%都属于这一类。这类囊肿不是癌，也不是永久的：是偶然发生的暂时囊肿，不用手术，能自动退化。
这类囊肿与卵巢活动有关，青春期前、绝经后和服用标准剂量避孕丸都不会发生。由于功能缺失，卵巢对垂体要求的过激反应导致这类囊肿的发生：卵巢中长大的滤泡没有在周期的某个时候破裂，而是不正常地生长并变成囊肿。
如果囊肿随月经周期变化，并且不大，通常会引起身体某一部位疼痛，有时疼痛加剧，卵巢周期紊乱，这类囊肿分为两种类型：
一种是滤泡囊肿。周期第14天左右，滤泡没有破裂排出卵子，而是继续增大，并分泌一些扰乱周期的雌激素；没有排卵，胸部和腹部充血，月经推迟。
一种是黄体囊肿。周期第14天左右，排卵后，黄体没有萎缩，而是一直到月经前都在分泌激素——雌激素和黄体酮，使人误认为是怀孕：恶心，从体温曲线上看，体温高峰值水平线延长，月经推迟。但怀孕测试的结果却是否定的！
这类囊肿不需要做手术：错误地进行手术往往是因为与器官囊肿弄混淆了。
我们的建议：如果人们与你谈起卵巢囊肿，请不要接受无用的手术。在经过一或两个月的抗排卵治疗后再进行第二次临床检查，至少做一次超声波检查，然后才可能谈及做外科手术的事。
器官囊肿
与前面所述的情况相反，器官囊肿是性腺机能障碍的单独个体发生病变，它们不会自行消失。
当囊肿增大到一定的体积，就会压迫周围的器官（直肠、膀胱、肠子）。
囊肿很小时不痛，月经周期也没有问题，会长时间悄无声息，随后则有可能剧烈地表现。
存在着几种不同的情况：
——浆液性囊肿内充满浅黄色的浆液。
——黏液性囊肿十分常见，内容物为黏稠、胶状、暗黄色的液体。
——皮样囊肿在25岁前相当常见，一过这个年龄就很少见了。这是一种奇怪的肿瘤，通常是双侧的，内容物有油脂性的液体、皮脂、头发、牙齿、骨头和软骨……
不论囊肿有多大，有多痛，都要手术切除。为什么呢？因为在显微镜检查前，无法确定它是良性，而且囊肿可能发生癌变，尽管癌变的例子很少见，但是有可能发生。下面举几个例子：
如果囊肿沉重并由一蒂与卵巢相连，有可能因扭曲而中断了动静脉的血液循环，但来自卵巢的动脉血充满了囊肿，使它逐渐增大并断裂，引起内出血：血在腹腔里流淌。疼痛是突然的，刀绞一般，伴随着消化功能紊乱和休克状态。必须紧急手术。
如果囊肿很大，压迫膀胱、直肠、肠子和其他器官，后果可想而知。囊肿太大，有时甚至可以在身体表面看出来。
如果怀孕了，囊肿会妨碍胎儿的生长和分娩过程；然而，怀孕却方便了囊肿并发症的出现。为了所有这些理由，应严格观察囊肿。
子宫内膜异位囊肿
当卵巢感染了子宫内膜异位症，子宫会生出充满沥青色黏液的囊肿。超声波检查不敢肯定囊肿的存在，而腹腔镜检查法可以确定囊肿的存在，并可实施穿刺术。
多房性卵巢囊肿
这些卵巢又称为营养不良卵巢，微聚囊肿，硬囊肿。总之，卵巢营养不良有不少的同义词。
这种异常是涉及两个卵巢的疾病：不是指卵巢上单独一个功能性或器质性囊肿，而是指在两只卵巢中有很多平均直径大小为几毫米的小囊肿。
卵巢组成上的异常有两种：
——一个是先天性的，即斯坦-勒文达尔（SteinLewenthal）综合征。
——另一个是后天的，我们称之为硬囊肿性卵巢炎。
斯坦-勒文达尔（Stein-Lewenthal）综合征
这种病很少见，月经间隔很长，甚至既无排卵也无黄体，与十分平滑的体温曲线揭示出的情况相符。此外，体重略有超出且毛被高出平均标准。在临床检查中，卵巢大、光滑无痛感，因为这样的卵巢从来不令人感到疼痛。激素水平检测显示促黄体生成激素和雄激素增多。如果不接受药物治疗，妇女就不能生育。
硬囊肿卵巢炎
硬囊肿卵巢炎比较常见，但表现症状有所不同。妇女因某一心理或生理上的特殊事件，如生殖感染、妊娠中断、子宫内膜异位症、外伤感染或长期处于应激状态，她们神经紧张，焦虑不安，这时比较容易发生硬囊肿卵巢炎。这种情况是卵巢对任何外部损伤的反应的结果，不管这个外伤是什么。
月经间隔拉长，延续在整个周期：有些妇女的疼痛从排卵期前开始一直持续到月经末期才消失。排卵虽然还有，但经常质量不好：即所谓的排卵困难。
在检查中，卵巢肥大，凹凸不平并且很痛，卵巢的大小在周期中有所变化：月经前几天增大，月经结束时缩小。
在盆腔的超声波检查中，卵巢看起来很肥大，里面布满各种含有体液的小滤泡，同时细胞基质过度增长，结块性密度加大。
激素水平表明，此时体内促黄体生成激素明显增加，雄激素略有增加，没有黄体酮或黄体酮不足。
患多房性囊肿卵巢综合征的妇女有体重容易增加的倾向，还要忍受痤疮的痛苦，有时甚至体毛过重，受孕困难。人们还不知道如何解释综合征整体的机制。而多房性卵巢囊肿常伴随着胰岛素和胰岛素抗体分泌过量。胰岛素是胰腺分泌出来用于减少血糖含量的激素，胰岛素分泌过量会引发糖尿病或其他心血管疾病。
治疗
外科手术会使囊肿病情加重，所以总是采用药物治疗。服用雌-孕激素避孕丸或纯孕激素来抑制排卵，使卵巢得到休息。如果盼望怀孕却久久没有结果的话，服用克罗米酚，它对受孕很有益处。多毛症采用自然雌激素加上醋酸环丙氯黄体酮，治疗效果很不错。每当人们发现一种病因时，就会努力地找到合适的治疗方法。
我们的建议：如果你属于这种忍受多房性卵巢囊肿痛苦的妇女，身体微胖，月经周期间隔长，生有痤疮和毛发油腻，给你提四条最基本的建议：
？注意糖类食品，因为它会增加胰岛素的分泌。
？不要抽烟。烟对卵巢有负面影响。
？定期有规律地进行锻炼。
？努力减肥或至少保持你的体重，就能调节激素和胰岛素的分泌，避免了未来在妇科（与雌激素过多有关）和心血管方面的麻烦。
非囊肿性卵巢肿瘤
这是真正坚硬的固态肿块。可能是良性也可能是恶性的，因此一旦发现这类肿块，就要及时动手术。
某些肿瘤还分泌激素：
——分泌雌激素，它使年轻女孩过早发育，乳房隆起并出现月经；使成年妇女月经失调；使已绝经的妇女出现出血。
——分泌雄激素，使妇女逐渐男性化：乳房变小，月经消失，体毛增多，甚至声音也变了。
卵巢肿瘤的症状表现
功能性囊肿在最初时就是最令人烦恼的，因为它们引起痛经和月经失调，而固态肿瘤和器官囊肿，只要还不是很大，就没有什么征兆。卵巢肿瘤多在妇科常规检查，超声波检查或其他手术时被发现，如若不然，很久之后才有疼痛、出血、月经失调或腹部隆起等病兆。
怎样诊断
首先，在妇科检查中通过触摸阴道医生是无法知道肿瘤是液体的还是固态的，是良性的或恶性的。这就需要做盆腔超声波检查来证实在卵巢处的病源和确定它的大小、固态或液态的性质。子宫造影术不能使卵巢（卵巢不透明）显形；它只提供一些间接的迹象：输卵管的拉长，肿瘤将子宫挤得向后退。比扫描器更精确的核磁共振图像提供了必不可少的信息。最后，在手术切开腹部之前，仍无法确认是功能性囊肿还是器质性肿瘤时，用腹腔镜检查法非常有意义。腹腔镜检查有时可以避免不必要的手术。
解剖病理学通过在显微镜下检查抽取的成分作出最后诊断。
卵巢癌常见吗？通过哪些迹象能觉察到
在妇女所患的癌症中，卵巢癌排在乳癌、宫颈癌和子宫内膜癌之后，居第4位。诊断不及时后果会更严重。幸运的是，它只占真正卵巢肿瘤的10%～15%，患者平均年龄在60～65岁之间。
起初没有什么特别的症状，只有一些妇女日常生活中时刻都会出现的很快就可以解决的小麻烦：腹部疼痛、出血、腹胀、消化不良。因发现肿瘤而进行外科急救手术，往往会忽略癌症。而当迹象变得越来越令人不安，腹部胀大、极度劳累、呕吐、消瘦时已为时太晚：肿瘤增大，恶性癌细胞在卵巢外传播并感染到其他器官。血液中某些癌症指标有时会让人怀疑诊断结果。
我们的建议：说明不管年龄多大都要检查，定期进行细致的妇科普查是很重要的。
卵巢肿瘤手术包括哪些内容
如果肿瘤是良性的
外科医生用切开囊肿或肿瘤的方式去除肿瘤：医生摘除肿瘤时，尽可能保留卵巢的剩余部分，这一部分还可以继续产生卵子和分泌激素。如果肿瘤太大或有并发症，这时通常就要摘除全部卵巢（卵巢摘除术），这是令人遗憾的，但也是没有办法的事。但另一个卵巢将担负起两个卵巢的工作，分泌足够的激素。
如果是恶性肿瘤
需切除两侧卵巢和两个输卵管以及子宫（子宫切除术），此类切除手术后不能恢复生育，并且立即引起绝经。根据情况的不同，在此类切除术之前需预先进行放射性治疗和化学疗法。
不过，对未生育过的年轻妇女，若只有一侧的卵巢肿瘤是恶性的，并且肿瘤发展不太快，一般倾向于保留子宫和另一侧卵巢，这样仍可以受孕，但在分娩后，最好切除。
做卵巢肿瘤或囊肿手术前的几点建议
？一定要征求另外一位医生的意见，妇科或外科医生都行。
？一定要认真做好大夫提出的所有的辅助性检查，帮助大夫确诊，这样可以避免不必要的手术。
？一定要问清楚手术的性质及其后果。
？要事先明确表示要看手术报告和手术后的病理解剖报告。
？一旦作出决定，不要被动等待手术，尤其是如果病人已超过40岁。
？器质性囊肿，即使是良性的也可能恶化成癌症。
子宫癌
癌症是由异常细胞无序繁殖引起的恶性肿瘤，最终癌细胞扩散，侵入到周围的正常组织。
除子宫外，我们首先要研究的器官有阴道、输卵管和卵巢，然后是膀胱、尿道或直肠，哪一个器官受侵要视子宫癌病变的部位方向而定。子宫癌是乳腺之外最常见的癌症，并且因位置不同表现形式也不同，子宫癌有两种：子宫颈癌和子宫内膜癌，第三种极为少见，即子宫肉瘤，这里不予讨论。
子宫颈癌
在妇科癌症中，宫颈癌是乳腺癌之外最普遍的癌症，发病率比子宫癌还高。在发达国家由于系统地进行涂片检查，其发病率及死亡率有明显下降。
每年在法国有8000例新发宫颈癌的病例。
患者主要是40～50岁的中年妇女，但如今发现20～30岁年轻妇女发生癌前期病变（发育异常）和非扩散性癌症的患者越来越多。这种现象的出现，除了妇科检查系统化规律化以外，可以解释为年轻女孩过早开始性交，她们的子宫颈此时还很脆弱。如果避孕药和宫内节育器会增加子宫颈接触细菌的机会，那么避孕套的保护作用是明显的。随着艾滋病的出现，越来越多的年轻人使用避孕套，但是否会减少宫颈癌，现在下结论还为时过早。
宫颈癌发病较慢，并且长期局限于局部，一般需要10年时间由非扩散性癌症发展成扩散性癌症，但有时（值得庆幸的是很少）发病速度极快。
宫颈癌在所有癌症中是最容易检测，费用也最低的癌症，如果发现治疗及时，也是治愈率最高的癌症。
哪些因素促成了宫颈癌的发生
虽然我们现在还不知道宫颈癌的发病原因，但我们非常清楚促进子宫癌发展的因素，因为它看起来是一重复性局部刺激因素的结果。
看起来与性交、怀孕、局部感染以及所有能使子宫颈变得脆弱并使其免疫力降低的因素有关。
性生活
我们已经发现处女、宗教信仰者、同性恋者几乎没有患宫颈癌的，同样，在某些宗教群体，如：伊斯兰教徒、犹太人中也很少，因为她们有月经期和怀孕期禁欲的习惯，她们只与自己的丈夫性交。
反过来，此病在妓女中则较普遍。
有些因素有助于宫颈癌的发展，如过早进行性交（16岁之前），有多个性伴侣；初次性交的年龄越小，性伙伴越多，患宫颈癌的机会也越多，患病的年龄也越小。
生育经历
从未怀过孕的妇女患宫颈癌的机会少，多次连续怀孕（流产或生育）或20岁前怀孕会增加患宫颈癌的机会。
严重感染
每次感染均是对子宫颈的轻微伤害，长期积累会构成有利于癌症的环境。医生甚至认为宫颈癌是性交传染的。
现在已经肯定，一种像引起湿疣的乳头状瘤病毒是宫颈癌的罪魁祸首，但经检测此种病毒的40多种菌株中只有少数可以致癌（HPV16-18和31-33-35）。
至于疱疹病毒，虽然怀疑其可能致癌，但还没有明确的论据。
宫颈癌遗传吗？与很多病症不同，这种癌并不遗传。
免疫力降低
所有能使免疫力降低的因素如：VIH病毒、皮质激素、器官移植术等均明显增大患此癌的机会，这也与涂片检查的结论相同。
吸烟
吸烟通过影响宫颈黏液，有利于宫颈癌的发展，并且吸烟越多，病情越严重。
我们的建议：若每年定期进行切片检查，则以上因素并不重要，如果涂片检查发现癌前期病变，经手术治疗仍有100％的治愈几率。
什么是扩散性宫颈癌的前期阶段
所有癌症在发展或扩散之前均起源于一个异常细胞构成的核，然后繁殖。只有很偶然的机会能发现这一阶段的宫颈癌，但机会很少，因为，宫颈癌在前期阶段没有可疑症状。
但是宫颈癌由于其位置特点，几乎是唯一能够在异变细胞出现初期尚未转变成癌细胞之前就能发现的癌症。
而今运用现代信息技术手段可以及时发现此癌症，这对广大妇女来说是一件值得庆幸的事。
这也正是医生们的担心与争论的原因，因为在越来越多的年轻的女孩身上发现了癌变前的非扩散细胞，原因是女孩在性生活初期就进行了涂片检查。
我们把转变成扩散性癌症之前分成两个阶段：
——不同程度的宫颈异变。
——非扩散性癌症。
宫颈异变
子宫颈非恶性病变也许有一天会与癌症有关系，或因为在逐渐转化，或者因为它们有促进向癌症转化的作用。但这些细胞病变只能用涂片才能检查出来，肉眼无法辨认。有些以后会变成癌细胞，有些虽然看起来相似，但与癌细胞无关，是受感染的细胞。
人们知道宫颈异变的原因了吗？现在还不知道。与癌症有利的因素同样有利异变。大多数医生接受宫颈异变是由病毒引起的假设。
宫颈异变如何进展？根据其严重程度，异变可分为三类：轻度、中度、重度。严重的宫颈异变很难与非扩散性癌症区分。
这些宫颈异变不能预见，它们可能：
——用药后退化治愈或自行退化治愈。
——持续下去但是稳定。
——向更严重的宫颈异变转化，形成原位癌甚至扩散癌。
能转化成扩散性癌的宫颈异变不能预见，看来宫颈癌的危险因素在转化中起重要作用，但严重的宫颈异变平均10年才能转变成扩散性癌。
宫颈异变的症状如何？无症状，最多在妇科检查时显现出普通的宫颈病变，通常在细胞学检查（切片）时会惊奇地发现宫颈异变。
发现宫颈异变后应如何做？先做窥镜检查，此法可以确定发病位置，观察发病区域以及在可疑部位无痛取样等。只有显微镜检查的结果才能决定下一步措施。
如何治疗宫颈异变？医生的意见不一致，没有标准的治疗方法。每位患者均为特殊病例。年龄、怀孕的愿望，尤其是异常程度均是医生考虑的因素。妇科医生根据情况可采取：
——涂片与窥镜进行简单监视。
——局部采用抗感染栓剂或者口服抗炎药，几个月后再做切片检查。
——现代小手术治疗，不需住院。无需全身麻醉，比如透热电凝法、冷冻疗法（用液态氮）、透热探针，尤其是激光。所有这些技术可以消除局部病变，对其他部位不会造成损害。
——用最新技术做传统手术，借助激光或手术刀将异常细胞切除。
我们的建议：如果切片说明有轻微异常，不必惊慌：你完全有时间平静地做其他检查。如果宫颈异变属实，我建议你等待一段时间，有可能好转的，千万不要急于做切除手术。
“发现宫颈异变后能否服用避孕药？”
医学界分歧很大，因为好像在服用雌激素为主的避孕药的妇女中，宫颈异变更常见，而停用后，宫颈异变则退化。如果宫颈异变较轻并且稳定，可以安全服用含雌激素少的避孕药。事实上，以上说法并未得到证实。
“发现宫颈异变后是否需要取出宫内节育器？”
宫内节育器的尾丝有可能造成轻微伤害，形成宫颈异变。在取出宫内节育器后，这种异变就会消失。在中度或重度异常时，最好取出宫内节育器，但这种建议并不是所有人都能接受。
“怀孕对宫颈异变的影响？”
怀孕可加剧宫颈异变的发展，但有时也能促使其消失，这很难预测。但不必担心，只需等待并且监视子宫颈的发展。不要忘记子宫颈内的异变进展很缓慢。
“患者配偶是否需做阴茎X线透视？”
理论上的回答是肯定的，因为子宫颈异变是可以通过性生活传播的。男士很可能携带致癌的病毒。有些人认为不需做阴茎X线透视，因为诊断标准尚未确定。医生的态度应该灵活但保持警惕。最好对男士进行跟踪，但并不需过分夸大，要客观地解释结果。有时等待比过度治疗更好……
子宫颈原位癌或CINⅢ三度宫颈异变
涂片检查异常，按常规进行阴道镜观察，肿块已成恶性肿瘤，很小、非扩散性，绝对不会产生癌转移。
子宫颈原位癌与重度异变非常接近，以至于组织学家也分辨不出。与重度异变一样，这种癌也无症状，只能用涂片才能检查出来，但它有明显的加重和扩散的倾向，这与重度异变不同。
治疗总是保守的：根据患者和医生的习惯，尤其是病变位于宫颈内时，施行切除术或者当病变位于外面比较容易接近的地方时采取切除术。
扩散性子宫颈癌的症状
在初期无症状，只有做涂片和活组织检查才能查出。过一段时间，会出现经期之间有血样分泌物流出，量较少，经常出现，但不痛，往往由性交或灌洗引发。有时流出物有恶臭味，妇科检查时，宫颈上有不规则的肉芽或一块普通红色区域。
除涂片外还需做其他什么检查
为了作出诊断，阴道镜检查与活组织取样总是必不可少的。如果患病区域看不清楚不易进行活检，可以在全身麻醉下进行手术取样。由于宫腔镜检查的进步，此类手术已做得越来越少。
只用组织学方法就能判断癌扩散的程度。
如果癌是扩散性的，为了确定其是否已向周围器官或远距离扩散，可根据情况做肺部X光片、静脉肾盂造影术（肾与输尿管）、子宫造影术、宫腔镜检查、膀胱镜检查、脊椎X片、盆腔超声波检查、采血、核磁共振检查、肿瘤示踪标记（ACESCC）水平检测等。根据这些检查结果定出癌症发展到哪个阶段，然后决定治疗方法。
如何治疗扩散性宫颈癌
要接受治疗我建议你去找隶属于某个特别治疗中心的医生，他们对治疗癌症经验丰富。
实际上，如果癌症发展到一定程度，需用实施宽式外科手术治疗。这对病人来讲很痛苦，对医生也很困难，为此，需要受过全面培训的医生。至于射线治疗，射线剂量必须仔细计算，与病情相适应，仔细操作，避免带来坏处。
需要将放射治疗与手术相配合，至少也要进行化疗。
手术治疗
根据病人的年龄、整体状态、肿瘤的严重程度，向周围器官扩散的情况，可以进行：
——局限性手术：即全部切除子宫（子宫颈与子宫体），但经常也切除卵巢和输卵管，即子宫切除术加上双侧卵巢切除术。
——宽式手术：还要部分切除阴道和相关性腺体（淋巴-宫颈-子宫切除术）。
放射疗法
往往在手术之前进行。但在某些情况下，也可以单独甚至于在手术之后进行。
按照专门治疗中心的习惯：
从外部盆腔用钴进行照射，需少量进行，并在数星期内完成。
进行子宫尿道镭疗法（将镭置于交架上，将支架置于阴道内靠近子宫颈的地方，与子宫颈紧贴着）。
化学疗法
只在最近才用于子宫颈癌的治疗上，对复发性癌转移有效，对前期癌症也有作用。
我们的建议：如果所有妇女都定期作涂片，就几乎不会再有扩散性子宫颈癌，同时也不要因为不在意而忽略这种可能性。
治疗后怎样监护
监测可以发现主要发生在盆腔处的并发症和癌症的复发。它们通常在治疗后2～3年内出现。
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