①功能性便秘。指非全身性疾病或肠道疾病所引起的原发性、持续性便秘,表现为平时排便顺畅的人,出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群;此外工作忙碌、水分摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等,也都是便秘的原因。②继发性便秘。指因某种疾病如结肠中有炎症、息肉、肿瘤等所引起的便秘。详见下文。3.按各种便秘的症状表现,则一般分为5种①急性器质性便秘:主要是由胃肠道器质性病变引起的急性排便困难,其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外,主要表现为原发疾病的症状,常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致,所以称为器质性便秘,必须尽快去医院诊治。
②顽固性便秘:主要表现为便秘的症状,便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。正常时,每日排便1~2次,或2~3日排便1次,但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便每周少于3次,严重者长达2~4周才排便1次;有的每日排便可多次,但排便困难,排便时间每次可长达30分钟以上,粪便硬如羊粪,且数量极少。
③痉挛性便秘:主要表现为无粗纤维低渣饮食,禁食蔬菜及水果(后改为低渣软饭);适当增加脂肪,但不宜过多;多饮水,保持肠内粪便湿润,如早晨饮蜂蜜水等;禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡,忌辣椒、咖喱等刺激性食品。
④梗阻性便秘:若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因;若为不完全性梗阻,可考虑给予流质饮食,并最低限度降低食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。
⑤无力性便秘:多供给含食物纤维多的食物,刺激肠并促进胃肠蠕动,增强排便能力,如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等;供给B族维生素,可促进消化液分泌,维持和促进肠蠕动,有利于排便,如粗粮、酵母、豆类及其制品等;多食产气食物,以促进肠蠕动,有利于排便,如洋葱、萝卜、蒜苗等;适当增加高脂肪食物,可选用花生、芝麻、核桃,及花生油、芝麻油、豆油等。其他补水与禁食同上。
……
展开