第一部分催眠在治疗中的广泛应用<br> 第一章催眠在治疗重症抑郁障碍时的症状和风险因素<br> 意义不明、赋予意义和抑郁风险<br> “意义不明”可能是抑郁症所有已知风险因素里最大的和最普遍的风险因素。在此文中,意义不明指的是一个人的各种生活经历缺乏清晰的意义。事情发生了,我们看着它们发生,但是我们通常不知道它们意味着什么。绝大部分的生活事件缺乏一个清晰和统一的意义,使得我们每个人要去建立自己对事件的意义和重要性的主观解释。同样地,某个人的症状使医生推断:例如,“我认为你抑郁是因为你的思维被扭曲了,因此你需要去学习分辨和自我纠正你的认知扭曲”,或者“我认为你的抑郁症是由你脑部的血清素浓度过低造成的”。几乎和任何其他问题一样,可以从很多观点去解释和治疗抑郁症。<br> 在应对任何生活事件上,无论轻微或重大,一个具有个人特质的含义的形成代表了一个信念系统的核心,不论是自我增强(“不论其他人怎么想,我相信自己的”),还是文化上的加强(“所有美国人都相信这个”)。信念是多维度的,包含情感、生理和行为,当然还有认知,这些都需要一个综合的干预方案去处理。<br> 诊断抑郁症和宣称它具有特定的意义不一样。阿隆·贝克(AronBeck)几十年前的质疑是正确的,与其说抑郁症是一些内心深层冲突的产物,抑郁症更可能就是问题本身,而其症状是最合适的治疗目标(Becketal,1979)。这提供了一个聪明的“分而治之”策略的基础,而疗效研究也表明其效果不错。如今,几十年后,我们认识到,每种有“实证支持”的抑郁症疗法都是短期并且着重建立技能与解决症状这一双重目标的(DepressionGuidelinePanel,1993;Schulbergetal一1998)<br> ……
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