边缘型人格障碍的“危机”，是指其核心的精神病理学症状阶段性地加重。这种精神病理学包括自伤、自我形象模糊／扭曲以及害怕被遗弃。该情况可能伴随有激越，并且患者会表现出频繁的自杀意图。
处理困难的原因在于：
·患者可能经常由于具有破坏性的行为或“行为异常”而使工作人员失去耐心而感到有压力
·自杀的评估可能是难以解释的。医务人员会怀疑患者是否过度强调了自杀意图，或自杀意念的程度在交谈过程中发生了改变
·假如有自杀倾向的患者正体验到极度痛苦的多余感，那么我们就不应认为患者是在利用自杀的威胁来表达某种要求
·患者可能会试图利用跨越社会道德的企图来破坏治疗性对话；患者可能会（向你）问尖锐的、试图跨越社会道德，界限的个人问题；他们可能会利用这些问题试图向你获取不适当的承诺或对他们目前治疗状态不恰当的评价
为了澄清处理思路，需考虑以下几点：
·以上叙述的自杀行为能被描述为“作出威胁以达到引起关心”的目的。患者认为这些威胁对于确保关心和避免被抛弃可能是必需的。此外，跨越社会道德界限的行为可以解读为患者在试探你对其的关心和照顾是否真诚
·无论怎样解释，那些棘手的或蓄意令人不安的举动都是其核心的精神病理的临床表现。总之，应时刻保持对患者的尊重，但要牢固坚持自己与患者的界限
·处于危机状态中的边缘型人格障碍患者表现出真正的自杀风险
·即使怀疑患者过高地表达自杀意念的程度，只要通过分析自杀风险评估的其他要点，仍有可能得到有意义的评估结果
·对边缘型人格障碍的处理是一项长期的工作，应包括协同治疗者的恰当参与并应用心理治疗。首要紧急的事情是对患者安全的处理，紧接其后可与协同治疗者商量后续的长期处理。
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