警惕内脏肿瘤的皮肤表现
隐匿的内脏肿瘤在皮肤上或多或少可找到一些蛛丝马迹,掌握和了解这些皮肤病变与内脏肿瘤的关系,对某些肿瘤的早期发现和确诊大有益处。内脏肿瘤的皮肤表现主要有:
1.皮肌炎
皮肌炎属自身免疫性肌肉炎症性疾病,是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。炎症性肌病。眼睑、鼻梁、面颊、前额和指甲周围的皮肤呈现紫红色红斑,特别是上眼睑和眼眶周围出现的红斑和肿胀,颜色宛如葡萄酒色,被称为紫红眼睑。皮肌炎的内脏癌肿合并率为20%-30%,合并的肿瘤以乳腺癌、肺癌为多。皮肌炎中的皮损与癌肿关系甚为密切,皮损如呈大红色充血,则提示有合并内脏癌肿的可能。
2.皮肤红斑
离心性环状红斑的特征是皮疹开始时为红色斑丘疹,呈离心性扩大,而中央消退,每日可以1至数毫米速度扩大,直径在10厘米以上的也不少见,好发于躯干,特别是臀部。形态变化急速,瘙痒显著,皮疹形态不一者与癌肿关系更为密切。合并的肿瘤常为乳腺癌、肺癌等。
3.黑色素增多
当肾上腺受癌侵犯时,肾上腺皮质功能不全,不能抑制垂体分泌的黑色素细胞刺激素;发生垂体肿瘤时,黑色素细胞刺激素分泌也增加。所以,肾上腺和垂体患癌时,皮肤黑色素增多,肤色变黑。
4.带状疱疹
研究表明,带状疱疹患者中约12.1%合并内脏癌肿。年龄越大,患病几率就越大,50岁以上的带状疱疹患者合并癌肿达18%。所合并的恶性肿瘤以淋巴系统恶性肿瘤为最多,其他有胃癌、肺癌、肠癌、食管癌等。合并有内脏癌肿的带状疱疹有其特殊的表现。一般的带状疱疹大多局限于身体的一侧,并且是终生免疫的,而恶性肿瘤合并的这种疱疹为全身散在性分布,并且经常反复发作。
5.匍行性回状红斑
是一种呈木纹形、波形的环状红斑,其移动和形态变化更快,常有显著瘙痒。有人指出,几乎所有病例均合并有内脏癌瘤,如乳腺癌、肺癌、头颈部癌等。红皮症表现为皮肤持续潮红、脱屑、剧烈瘙痒,有人报告40岁以上者1/3-1/2有潜在淋巴瘤存在。
……
展开