首先还是让我们了解一下国内外解热止痛药的市场消费概况。据美国1993年统计,解热止痛药中以扑热息痛的消费量最大,占美国非处方解热止痛药市场的40%,也就是说人们不到医生处开方而按需自己购药,其中扑热息痛一种就将近购药总量的二分之一;英国也是如此,超过二分之一,占52%,我国扑热息痛消费量却仅占20%。美国的阿斯匹林市场消费量高达42%,中国仅为18%;中国市场以安乃近消费量为最大占38%.而国外仅为8%,占第二位的是非那西丁和氨基比林,均各占20%,而外国这两种药消费量只有2%~3%。
在解热止痛药的消费上,国内外为什么会有如此大的差异呢?这就不能不提到这类药的毒剐反应。国内消费量最大安乃近,可引起颗粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血,有时给小儿注射安乃近,可引起虚脱。去痛片(含非那西丁和氨基比林)消费量也极可观,但是,氨基比林已被证实有致癌作用,对肝肾均有毒性,在一些发达国家已限制或禁止使用,非那西丁对肾脏、视网膜、血红蛋白有害,“止痛药肾病”主要是由非那西丁引起的,此药在国外也被限制和禁用。鉴于上述,安乃近、非那两丁和氨基比林在国外极少应用是理所当然的了。阿斯匹林最大缺点是对胃刺激性大,药呈酸性,可能诱发消化道溃疡和胃出血,还可引起后果严重的菜耶氏综合征。国外应用此药较多,它们并不是用来解热止痛,而主要是用来防治他们的多发病--心脑血管疾病,据报告,长期小剂量服用可使心脑血管减少30%以上。
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——卢梭