本文使用的数据来自于由北卡罗来纳大学人口研究中心和中国疾病控制与预防中心合作开展的“中国健康与营养调查”(cHNs),cHNs数据是目前研究我国居民医疗问题方面比较权威的微观调查数据。考虑到儿童和成人医疗需求的差异性、我国城乡二元性以及2003年新型农村合作医疗改革效应的滞后性,本文以农村成人居民为研究对象,选择2006年的数据进行分析。删除因变量和主要自变量缺失或回答“不知道”的样本后,剩余有效成人样本为6418个,有效社区样本145个。表1对全部样本、患病样本、医疗支出样本在模型中的变量进行定义和基本描述性统计。
本文中60岁以上、中学文化水平、身体健康状况一般、没有工作、患病程度一般、河南分别作为对照组,患病是指“过去的四周中有过生病或者受伤”,有医疗支出是指“过去四周中去过正规的医疗机构看病”,医疗支出是指“这次看病花了多少钱”,单身是指未婚、离婚、丧偶或分居,有疾病史是指医生给过“高血压、糖尿病、心肌梗死、中风”至少一种的诊断,社区医疗价格水平用社区治疗一次感冒的平均费用来代替。一般认为,医疗需求与年龄有关,年龄越大所需的医疗服务就越多,但是这种正向关系不一定是简单的线性关系。本文年龄组使用虚拟变量的方法可以比较好地反映年龄与医疗需求的关系。同时省份也用虚拟变量来代替,可以比较精确地反映医疗需求的地区性差异。
在全部样本中,有15%的调查者患病,有52%的调查者为女性,平均家庭规模为3.96人,家庭人均收入对数值平均为8.06,有48%的调查者参加了医疗保险,有9%的调查者有疾病史,27%的调查者从事非农工作;从社区特征上看,社区人均收入水平对数值平均为8.55,社区医疗价格水平平均为34.92元。在患病样本中,有73%的患者参与了就医,有59%的患者是女性,家庭人均收入对数值平均为7.91,有51%的患者参加了医疗保险,有24%的患者有疾病史,17%的患者从事非农工作,同时年龄结构呈左偏分布,教育水平结构呈现右偏分布;从社区特征上看,社区人均收入对数值仍为8.55,社区医疗价格水平平均为34.59元。全部样本和患病样本对比说明:女性、高年龄、低教育水平、收入低、有疾病史、非农工作者患病概率较大。
……
展开