第1章 常见老年神经疾病症状<br> 第一节 头 痛<br> 一、概 述<br> 头痛是临床十分常见的自觉症状,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的疼痛。头痛的发病机制十分复杂,原因颇多。<br> 历代对头痛的记载颇多,其名称也不尽相同。如《素问·风论篇》说:“风气循风府而行,则为脑风”。又说“新沐中风,则为脑风”,“首风之状,头面多汗,恶风。当先风一日则病甚,头痛不以出内”。《素问·五脏生成篇》说,“是以头痛颠疾,上虚下实”。头痛以部位分,有偏头痛、正头痛、额顶痛、后头痛。其头痛性质有掣痛、灼痛、胀痛、昏痛、隐痛等。临床常见于神经血管性头痛、颅脑外伤后遗症、脑膜炎后遗症以及颅内病变、高血压、颅压增高、神经官能症等。<br> 二、病因及发病机制<br> (一)病因及诱因<br> 1.病因<br> (1)颅脑病变,如感染、血管病变、占位性病变、颅脑外伤及偏头痛、丛集性头痛等。<br> (2)颅外病变,如颅骨疾病、颈椎病及其他颈部疾病;神经痛及眼、耳、鼻、牙疾病所致的头痛。<br> (3)全身性疾病,如急性感染、心血管疾病、中毒及低血糖、贫血、尿毒症等其他原因头痛。<br> (4)神经官能症,如神经衰弱及癔症性头痛。<br> 2.诱因<br> (1)血管因素:各种原因引起的颅内外血管的收缩、扩张以及血管受牵引或伸展(颅内占位性病变对血管的牵引、挤压)。<br> (2)脑膜受刺激或牵拉。<br> (3)具有痛觉的脑神经(第V、Ⅸ、X3对脑神经)和颈神经被刺激、挤压或牵拉。<br> ……
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