《家庭护理与康复系列：前列腺癌》：
（1）直肠指诊：根据患者的身体情况，可以取侧卧位、膝胸卧位或站立弯腰位，指诊时，发现前列腺结节、腺体质硬。这是一项简便易行而又非常重要的检查。注意事项：①患者应由家属陪同做此检查。②检查前应排尿排便，检查时备卫生纸。③对同时患有急性前列腺炎、肛裂、严重痔疮和肛周脓肿的应慎重。
（2）血清前列腺特异性抗原（PSA）：PSA升高大于4纳克／毫升，进行性升高有意义。极度升高多提示有转移病灶。注意事项：①清晨，空腹，取血做化验。②采血前1周避免做前列腺直肠指诊及导尿等可能骚扰前列腺的操作，以免造成化验结果偏高，造成假阳性。③前列腺炎和良性前列腺增生有时也会有PSA升高。但前列腺癌由于造成前列腺细胞的大量破坏，会造成PSA的持续、进行性升高。而有些前列腺增生较大的患者尽管也增高，但其不呈进行性增高。
（3）B型超声：可以经耻骨上、会阴、直肠等不同途径，发现前列腺内低回声病灶及其范围，其中经直肠B超相对更直观、准确。这是一项方便、无创性的检查，可以作为筛选性检查，也可以作为随诊观察的可靠手段。注意事项：①检查前40分钟，患者应饮水500~800毫升，待膀胱充盈后方能检查。②一般检查前不需要禁食。③经直肠B超检查时，查前应排便或清洁灌肠。
（4）盆腔CT或MRI：不常规做，因为早期病变体积小，影像学检查检出率较低，但CT和MRI对较大的肿瘤诊断其病变的范围也即转移情况有重要意义。注意事项：①CT和MRI检查前均需适量饮水，使膀胱充盈。②CT检查前3天禁服钡、钙或含重金属的药物，检查前4小时禁食。检查前还应除去身上不透X线的物品，如金属拉链、皮带钩等。③带有心脏起搏器及体内动脉瘤术后留置金属动脉夹的患者禁止做MRI检查。④对体内留有金属异物以及人工金属关节等均不应做MRI检查，除非检查前能去除。⑤不要携带或佩带各种金属物品，例如项链、戒指、发卡、活动性义齿（假牙）等。
（5）前列腺穿刺活检：病理检查是目前确诊前列腺癌的金标准。目前的标准方法为经直肠B超引导下的前列腺细针穿刺活检。注意事项：①为有创检查，稍有疼痛，患者应有心理准备，并需家属陪同。②检查时备卫生纸；检查后2～3天内出现疼痛、大便带血，甚至血尿，不要惊慌，一般会很快消退。③检查前可口服甲硝唑0.4克／次，每日3次，连服3天以减少直肠内致病菌含量预防感染；检查后，让患者多饮水，同时口服或静脉点滴抗生素，预防感染。必要时应用止疼药、止血药。④对高龄，有心脑血管意外病史及危险因素的患者，应慎重行此项检查。
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