第一章 西医诊疗<br> 第七节 遗尿症<br> 遗尿症又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常指儿童5岁时仍不能自主排尿而尿裤或尿床，但无明显的器质性病因。遗尿症有两种分类的方法。第一种是根据遗尿发生的时问，若遗尿发生在睡眠中（包括夜间睡眠和午睡），但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿；小儿白天清醒时有遗尿，无神经系统的病变如脊柱裂、脊柱损伤等，称为白日遗尿。第二种分类法分为原发性和继发性遗尿。原发性遗尿是指小儿从小就一直有遗尿；而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。<br> 【病因】<br> 遗尿症由多种原因所致，其发生的因素包括遗传、心理和社会因素、睡眠状况、膀胱功能性容量等。<br> 1.遗传 遗尿症儿童有家族史，双亲有遗尿症者，在后代中发现有遗尿症者达77％；父母中1人有遗尿症者，子女患遗尿症的可能性为44％。仅白天有遗尿或多尿的儿童似乎与遗传无关，白天和黑夜均有遗尿的儿童，有明显的家族遗传史。说明遗传因素起一定的作用。<br> 2.早产 早产是儿童日间遗尿最显著的高危因素。早产儿除了有遗尿之外，往往伴随其他异常，如注意缺陷多动障碍，提示这可能是轻微神经损伤所致。<br> 3.患儿觉醒程度低 遗尿儿童在膀胱充盈时，不能从睡眠中觉醒。临床上根据病儿夜间是否自己醒来去厕所排尿，是否要他人唤醒以及醒后有无不愿起床排尿的现象而决定觉醒的程度。<br> 4.心理和社会因素 强烈的应激因素，如幼儿时期社会经济状况落后的人群遗尿症发生率高，多子女家庭的不良遭遇（父母离异、死亡、儿童与父母突然分离、因病住院或意外事故），初入学不适应新的学习环境等，均可导致儿童在控制排尿的关键时期因心理紧张而遗尿。遗尿症儿童也常有较多的行为问题和情绪问题，如多动、抽动、不合群、害羞、脾气古怪等。据报道，遗尿症儿童中约10％并有注意缺陷障碍，男孩多于奇孩．<br> ……
展开
