山区、农田、林场、船舶、公路等事故现场缺少医护人员,即使在城镇,车间、工地,距离医疗单位也较远,严重外伤首先应自救和互救。
首先发现并处理对生命威胁最大的伤害。如果伤员仍能呼救或呻吟不止,说明神志清醒,大脑没有受伤或受伤程度不重。如发现伤员失去知觉,应立即检查有无心跳呼吸。观察心跳,可以用手触摸伤员腕部掌侧大拇指一边的桡动脉,如有搏动,说明心跳存在。如果摸不到,应观察病人颈部颈动脉是否有搏动。观察呼吸,看胸、腹部有无起伏。有起伏说明有呼吸,没有起伏说明呼吸很微弱或已经停止。也可以用一丝棉絮或纱线,放于伤员鼻孔下方,看是否被吹动。如心跳、呼吸存在,但意识丧失,可大声呼唤或进行刺激,看是否有反应。昏迷者没有反应,说明大脑受伤,病情危急。
对呼吸停止者,应做人工呼吸;如心跳停止,应进行胸外心脏按压。呼吸、心跳同时停止者,同时做人工呼吸及胸外心脏按压。具体方法本书有专门章节介绍。
不要忘了询问伤员有无腹痛,轻轻触摸他们的腹部。如左上腹部压上去疼痛,应怀疑脾脏损伤破裂;右上腹部压痛,应怀疑是否肝脏损伤破裂;腰部疼痛,小便发红,多为肾脏损伤;脐周围疼痛,肌肉发硬,可能是肠破裂。肝脾是实质性脏器,里面充满血液,一旦破裂,出血量大,可很快危及生命,要紧急送往医院。
在紧急救助的同时,尽快与医疗机构或120急救中心取得联系,尽快获得指导与帮助。
平时应熟记120号码,存人手机、小灵通或贴于电话机旁(或其他醒目部位)。120是直拨电话,拨通之后如没有应答,可稍等待。因为120系统与114查号台一样,在线路繁忙时由电脑排队按先后顺序应答,如果挂机再拨,等于重新排队,会浪费时间,耽误时机。
当听到电话里传出“这里是急救中心,请讲”时,就可以呼救了。呼救语言要尽量清楚、精炼、准确,重点说明以下情况。(1)病人姓名、性别、年龄。(2)受伤部位和程度,已经采取的措施,以前与此有关疾病等。
(3)病人所在位置,详细准确的村镇名称、小区、街道门牌或楼号及电话号码等。如不知确切地址,可说明在哪条马路附近,靠近什么知名建筑物等,尽量交代清楚具体方位。
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