药物的相互作用；腺苷和双嘧达莫合用可增强腺苷的强度，可能双嘧达莫抑制细胞摄取腺苷，咖啡因、茶碱可拮抗腺苷使之作用减弱，卡马西平可增强腺苷的作用。B受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄、奎尼丁、血管紧张素转换酶抑制剂等均与其无相互影响。
（2）洋地黄类：用于终止室上速或控制快速房颤的心室率。毛花甙C 0．4～0．8 mg稀释后静注，可以再追加0．2～0．4 mg，24 h内不应>1．2 mg；或地高辛0．125-0．25 mg、l／d口服，用于控制房颤的心室率。洋地黄类适用于心功能不全患者，不足之处为起效慢，对体力活动等交感神经兴奋时的心室率控制不满意。必要时与B受体阻滞剂或钙拮抗剂同用，但要注意调整地高辛剂量，避免过量中毒。
三、抗心律失常药物的选择原则
选择抗心律失常药物应先考虑的三个方面：
1．是否需要用药有明显临床症状的各种心律失常需要药物治疗，如心悸、活动后心律失常增加，伴有心绞痛、气短、呼吸困难的心律失常，出现头晕、头痛或暂时性意识丧失，一时性黑朦，伴突然出现栓塞征象的心律失常等。有明显症状的心律失常通常见于器质性心脏病，但少数也可见于所谓“正常心脏”，无器质性心脏病的“正常心脏”，其定义不但是现在各项心脏检查结果均属正常，而且在长期观察中未见心脏的异常现象，因而其预后良好。判断是否是正常心脏需经严格的各项检查，例如有：①必须进行的检查项目：12导体表心电图、24 h动态心电图、正侧位胸部X线片检查、超声心动图、运动试验（最好活动平板），必要的生化及血液检查。②尽可能做的检查项目：心脏电生理检查，左右心室造影，核磁共振心脏检查，核素心室造影，冠状动脉造影，平均信号心电图，心率变异性分析，必要的血内中毒物质测定。④要考虑做的检查项目：心脏活体检查（心内膜心肌）。
2．选用何种药物其危险／效益比最小选用何种药物可以获得最大效益？目前多数用药是根据医生的自我经验以及从大型临床试验结果中所获的信息中判断。自从CAST一l及CAST一2的临床试验发表以后，对I类药物应用于器质性心脏病尤其是心梗后的室性心律失常有了一致认识，即其效益虽可减少室性心律失常的发生，但其危险是增加了病死率，因而基本上放弃了I类药物中（如英卡因、氟卡因）对严重心脏病人室性心律失常的应用，对莫雷西嗪、美西律、丙吡胺、普罗帕酮等只应用于无严重器质性心脏病的病人，对器质性心脏病如需应用，尽量采用短期少量用药，并进行严密及时的心脏监护。
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