◆心肌梗死：引起细胞坏死或凋亡。如果坏死的细胞是传导系统的一部分，那么它们将不再传导冲动并且导致永久性房室传导阻滞。
◆药物过量或对药物反应过强：这些可以引起房室传导阻滞或者增加阻滞发生的可能性。药物可以延长传导系统的不应期。尽管许多抗心律失常药物有此作用，但最常见的引起或加重房室传导阻滞的药物包括地高辛、胺碘酮、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
◆传导路径的损伤包括钙化和纤维化。
◆先天异常：例如先天性室间隔缺损累及心脏结构从而影响传导系统。除此之外，传导系统的异常如房室结不能传导冲动，也可以发生在没有结构损伤的情况。
手术损伤心脏传导系统也可以引起房室传导阻滞。在主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣手术或室间隔缺损封堵术中常易引起损伤。如果是邻近手术部位的组织损伤，那么传导系统并没有器质上的损害，阻滞可以是暂时性的。如果是累及传导系统，则导致永久性的阻滞。
类似的传导系统损伤也可以发生在射频消融术中。在这种侵入性操作中，经静脉的导管用于定位参与诱发和维持快速性心律失常的区域。随后经过导管发放射频能量到达这些心肌，产生局部坏死，损伤的组织不再能够诱发和参与快速性心律失常。如果存邻近房室结、希氏束或束支部位放电，则易产生房室传导阻滞，患者需要安装永久起搏器。
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