左前分支传导阻滞相对常见；而单独的左后分支传导阻滞相当少见，多伴有右束支传导阻滞（图17—8）。一般说来，单独的左前分支传导阻滞临床意义不大。双束支和三束支传导阻滞将在第17章中的完全性心脏传导阻滞一节中详述。
室内传导阻滞时心电图
诊断一般原则
以下是预测束支传导阻滞或半阻滞时心电图变化的一般原则：
QRS终末向量（并且通常占优势）将指向最后除极的心室。换句话说，主要的QRS向量指向心脏兴奋延迟最多的区域：
右束支传导阻滞（RBBB）：QRS终末向量指向右心室（V、正向和V。负向）。
左束支传导阻滞（LBBB）：QRS终末向量指向左心室（V、负向和V。正向）。
左前分支传导阻滞（LAFB）：QRS终末向量指向左上方（Ⅱ导联负向和I、aVL导联正向）。
左后分支传导阻滞（LPFB）：QRS终末向量指向右下方（工导联负向和Ⅱ、
束支传导阻滞时心脏肥大的诊断
束支传导阻滞存在时心脏肥大的心电图诊断（见第6章）很难。下面几条一般性指导原则将会有所帮助。
右心室肥大伴有右束支传导阻滞时，通常存在电轴右偏。右束支传导阻滞时出现高尖P波，也暗示有潜在的右心室肥大。
右束支传导阻滞时，判断左心室肥大的电压标准通常依然适用，不幸的是，右束支传导阻滞经常会掩盖这些典型的电压增加的表现。右束支传导阻滞同时出现左心房异常，提示可能存在左心室肥大。
无论QRS电压如何，出现左束支传导阻滞就高度提示有潜在的左心室肥大。当发现左束支传导阻滞伴有明显的QRS高电压及左房异常的迹象时，事实上左心室肥大就可以确诊了（见第6章）。
最后，应强调的是，超声心动图在诊断心脏肥大方面比心电图更准确（见第6章）。
束支传导阻滞时的心肌
梗死的诊断
束支传导阻滞时的心肌梗死的诊断将在第8章中讨论。
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