在过去的20年中,ICD的进展彻底改变了心脏性猝死的一级和二级预防性治疗。早期装置是不可程控的电击盒子,使用单根心室电极,需要经胸外科手术植入;而目前的装置体积小(小于30cc),可多项程控,有双腔或三腔(双心室)电极导线系统。这些技术上的进步不仅使系统易于植入,也增加了ICD的适应证与益处。如此,ICD植入的快速增长也就不令人惊讶了,预期2004年将有近150000个ICD被植入。装置的复杂性导致了要求理解其诊断与治疗模式下,正常和非正常功能的复杂性。
面对目前的ICD提供的大量信息,需要一种简单的方法来系统的理解正常与非正常的功能。当装置是由非电生理医生植入时,这点更为重要。Hesselson医生为植入者以及关心植入ICD患者的人们提供了非常好的服务。在此书中,Hesselson医生将简单、透彻、易懂的对ICD技术的描述与对其感知与发放治疗的解释结合在一起。一些特定的章节用于理解ICD系统的硬件与电学。其他章节与ICD的诊断部分(如,感知与检测),及其发放治疗相关。很重要的是,ICD的并发症以及许多抗心律失常药物对感知、起搏与除颤的影响也予以了讨论。通常认为复杂的参数的定义被仔细地用易于理解的方式进行解释。相当重要的是使用病例分析来理解ICD正常与非正常的功能。不适当的电击、抗心动过速起搏、感知不足以及过感知的原因通过真实患者的清晰例子说明。书中有许多经仔细选择的有疑问的心电图条带,以及化复杂为明了的简图。
值得称赞的是,Hesselson医生为所有心脏病学家提供了一本有关ICD基础的易于理解、极为实用的书籍。他有序的教学方式是十分宝贵的,有助于我们轻松应对复杂的、使用日益广泛的装詈。
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