第一章 肺移植概述
第一节 肺移植的基本概念
一、肺移植概念
肺移植(1ung transplantation)的定义是:把患有严重疾病的肺切除,将因其他原因死亡的人的健康肺移植于患者胸腔内。
20世纪80年代以来,随着免疫抑制剂环孢霉素A(CSA)、高效抗生素的应用,手术技术和麻醉方法的改进,供体和受体选择的完善,肺移植成为治疗终末期肺病的唯一有效方法。
二、肺移植适应证
近年来肺移植适应证范围不断扩大,根据2006年10月最新统计,在所有单肺及双肺移植中肺气肿分别占44.1%及18.2%,特发性肺纤维化20.9%及7.5 9/6,a,抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿11.1%及10.5%,原发性肺动脉高压5.2%及10.2 9/6,其他疾病13.7 9/5及17.7 9/6,肺再移植3.0 9/6及2.2%,肺囊性纤维化2.O%及33.6%。此外还有艾森门格综合征、支气管扩张、肺大疱、结节病、肺动静脉瘘、矽肺、肺动脉栓塞、ARDS等。各类疾病的肺移植适应证及选择标准不完全相同。
(一)按疾病分类
肺移植手术适应证包括四种常见的终末期肺病。
1.肺间质纤维化肺间质纤维化的典型经过是诊断后功能上和组织学上迅速恶化,死亡率高,需要尽早考虑肺移植。
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