第一章 月经疾病
月经疾病是指月经周期、经期或经量的异常,月经的非生理性停闭,以及多次随经期而出现的病症等。临床常见的有月经失调、崩漏、经闭、痛经、经停、吐衄、经行发热、经前诸证、经断前后诸证等。此外,经来热入血室,虽与月经有关,但不全属月经疾病范围,将在杂病中叙述。
月经病是妇科临床最常见的病证,月经异常,常是机体受病的反应。正如《女科经纶》引王子亨说:“经者,常候也,谓候其一身之阴阳愆伏,知其安危,故每月一至,如过不及,皆谓不调。”《景岳全书.妇人规》说:“女人以血为主,血旺则经调而子嗣,身体之盛衰,无不肇端于此。…‘失经者,常也,一有不调则失其常度而诸病见矣。”所以,健康妇女“精气无损,情志调和,饮食得宜。“四期”劳逸适度,则“阳生阴长而百脉充实”,月经有常。如若“或由思虑、或由郁怒、或以积劳、或以六淫饮食”,使五藏受病,气血失调,冲任受损,则诸病可生,经亦失调。
月经病的治法,各家学说亦多,有“调经先以顺气为主论”,有“调经养血莫先于调气论”,有“调经以开郁行气论”,“调经不可专耗其气论”,“调经不可误药当养气益血论”;也有“调经以滋水为主,不须补血论”,还有“调经滋水必兼养火论”,“调经以大补脾胃为主论”,“调经必审脾气生化之源”,“调经宜补养脾胃为先论”,等等,虽各有侧重,却是临证心得之谈,有一定参考价值。近年有的中医学研究者认为,肾主月经,为生殖之本。
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