《嗓音外科学》：
第一章
底膜带破坏和增厚，这种增厚与血管改变使小结与息肉形成特征性的临床表现。
声带良性病变的治疗方法很多，多采用手术治疗。目前主要有以下几种方法。
（1）间接喉镜法：适用于带蒂的声带息肉、基底不宽的声带息肉或乳头状瘤。要求患者能充分配合，手术医师操作要熟练。而对于舌背高抬、舌体肥厚、咽反射敏感、声门暴露不良者，手术费时且多不成功，故不宜采用。以前表面麻醉下用间接喉镜摘除，虽然耗时少，需要设备器械简单，但常因患者配合不好，效果不甚理想。
（2）支撑喉镜法（局麻）：适用于各种良性病变，视野清晰，疗效可靠，但对于某些特殊病例，如肥胖、颈短、门牙松动的老年人和儿童并不适合。往往由于配合不佳或声门暴露不良，手术较为困难。
（3）全麻下支撑喉显微镜手术法：适用于各种良性病变或早期的声门型喉癌。其优点是显而易见的：①声带处于静止状态，能分辨细小的病变，故操作时得心应手，不仅方便且精度高，极少损伤正常的声带组织；②术野清晰且放大，可用双手操作；③声带Reinke层下的肌层和声韧带的损伤可以避免；④术后恢复快，禁声3天后声音即可恢复清晰。
（4）纤维喉镜：局麻、痛苦小、时间短。适于不同年龄段患者，并且多数乐于接受。钳田时应限于较小或带蒂的病变。对体积大，基底宽的病变，难以一次完成，需要多次方可完成故辅助以激光或微波手术更为适宜。
（5）其他治疗法：目前还有其他的治疗法，如激光治疗法、微波治疗法、射频冶疗法等但这些方法均需要在支撑喉镜或纤维喉镜下方可完成，这里不再赘述，详见有关章节。
另外，值得一提的是对于声带良性病变，尤其是基底较广者，除了采用显微手术尽量减少损伤创面外，术后还应积极配合中药（如金嗓散结丸等）治疗，并辅以微波、激光及射频治疗，以利于早日恢复，减少复发和并发症。
一、声带小结
声带前、中1／3的交界边缘处结节状突起，多呈左右对称，不仅影响声带的振动，并且妨碍声门闭合。成年人和儿童均可发病，但在青春期和年过60岁的老年人却很少发生声带，结；成年人多见于以嗓音为职业的工作者，如演员、教师、广播员等。长期习惯于过强发声，多采用硬起音且过于猛烈者，或长期在噪声环境中工作而又必须吆喝者也易发病。歌唱演员中以唱高音者多见。由于发声不当，特别是超过本身能力的“挤紧喉咙”歌唱。或为歌唱方法不良、高音过度，歌唱时气息控制不当，用气流来唱高音，致使声带前、中1／3交界处频频发生撞击而造成损伤，逐渐形成小结，故又名为“歌者小结”。
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