为什么说在中风的救治中“时间就是生命”?
中风是一种急症,而脑组织对缺血缺氧非常敏感,超过一定时间就会造成永久性的不可逆损伤,此时无论如何用药部难以恢复。国际上通常认为脑梗死病人应在发病6小时内得到溶栓治疗。所以一旦发病,应立即到有一定条件的医院进行诊治,避免周折浪费时间,耽误抢救的最佳时机。
中风是一种急症,其中缺血性脑梗死中血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,,限制神经细胞及其功能的损害。国际上通常认为脑梗死病人应在发病6小时内得到溶栓治疗。所以一旦发病,应立即到有一定条件的医院进行诊治避免周折浪费时间,耽误抢救的最佳时机。中风后常见的并发症有哪些?
(1)褥疮:半身不遂的病人,因整天躺在床上,臀部、脚跟及肩膀等部位长期和床褥接触,受到压力,皮肤便会溃烂,甚至发炎。对此最重要的是预防,应经常替病人翻身,使其不会长期压迫同一部位。另外,使用空气垫亦有帮助。
(2)呼吸道感染:病人整天卧床,肌肉力量会减弱,呼吸能力也会减低,痰涎因而很难咳出,容易导致肺炎。休息时要尽量侧卧,并定期拍背帮助痰液咳出。
(3)泌尿道感染:一些中风病人因神经系统受到损害,不能正常排尿,尿液在膀胱残留增多或长期留置尿管均易引发炎症。加强护理尤其重要。
(4)上消化道出血:中风后脑干病变引发应激性溃疡。尽量流质、清淡、易消化饮食。
(5)脑血管病后抑郁和焦虑反应:病人出现心情不好,悲观,失眠,焦虑,易烦躁,生活不能自理甚至消极、冲动。如何判断中风的预后?
脑血管病的预后决定于病变的性质(脑出血或脑梗死)和严重程度,临床上可由下列各点判断:通常脑出血的预后较脑梗死差;病变位于双侧、多灶者,预后较一侧单灶者差;病变位于脑干或出血破入脑室者,重于大脑半球者;出现昏迷、抽搐、体温升高、血压持续升高或突然下降、合并消化道出血者往往提示预后极差,有生命危险。中风之初家属该怎么办?
(1)即时处置并送往医院。多数病人发病时都在家里,或在工作,或在活动,身边是没有医生的。如果突然出现头痛、头晕、一侧肢体麻木、无力,甚至昏迷、呕吐,首先要想到中风的可能。家属应让病人平卧,尽量保持头部不动,对呕吐的病人则需要将头侧向一边、,以避免呛咳,或呕吐物堵塞呼吸道;其次,尽快拨打“120”将病人送往就近医院,在去医院的途中,尽量使病人平卧,避免剧烈颠簸,特别是脑出血病人,在急性期应该保持绝对安静,尽可能减少不必要的搬动,更不宜做长途运送,因为在搬运的过程中,头部的不断震动和颈部的过度扭转,都会加重脑出血。
(2)详细介绍病人情况。脑出血和脑梗死有时表现差不多,但性质却不同,治疗的方向也不同,所以提供发病时的情况,可以为医生提供诊断的线索。
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