A.妊娠期急性脂肪肝是一种孕期少见的特发性病变,以肝功能衰竭伴低血糖和血氨升高为特征。该病与重度妊高征相似,也有高血压,蛋白尿,水肿,上腹部疼痛和弥漫性血管内凝血(DIC)等表现。孕妇的死亡率为.50%。患者需在重症监护病房(ICU)行支持治疗。<br> B.羊水栓塞较少见,是由进人孕产妇血管内的羊水中破碎物质引起肺动脉高压,导致右心衰进而引发左心衰。该病罕见,但几乎总是致命的。患者需在.ICU行支持治疗。<br> C.妊娠期胆汁淤积症是指血清胆汁酸升高,导致严重瘙痒。由于该病的死产和早产发生率增高,因此通过无应激试验(NST)和羊水指数(AFI)监测胎儿的健康状况以及监测子宫收缩(UC)和宫颈扩张程度是非常重要的。治疗上,消胆胺可以降低胆汁酸,口服抗组胺药以改善瘙痒症状。<br> D.深静脉血栓形成(DVT)孕期常在盆腔或下肢静脉形成血栓,产时和产后其危险显著增加。可通过多普勒超声进行诊断。治疗上,静脉或皮下注射足量肝素使部分凝血活酶时间(PPT)延长一倍。产前不应使用华法林(苄丙酮香豆素钠),因其对胎儿有害。<br> E.Graves病是孕妇自身免疫性甲状腺功能亢进状态。IgG一抗甲状腺抗体可以通过胎盘进入到胎儿体内。治疗上,由于对胎儿可能存在不良影响,应使用最小剂量的丙硫氧嘧啶(P-ru)维持甲状腺功能处于正常状态。
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