张东铭，男，1929年生，河南开封市人。1954年毕业于上海第二军医大学军医系，现任该校解剖学教研室教授、中华全国肛肠学会常务理事、全军肛肠学会副理事长、《中国肛肠病杂志》副总编、《大肠肛门外科杂志》编委等职务。他结合临床潜心研究肛肠解剖生理学达20余年，先后发表论文50余篇；在盆底横纹肌复合体、痔的本质和肛门自制机制等方面，提出了某些新概念；指导临床改进或创新手术术式多项，其中对直肠癌Miles术后原位肛门重建术的研究获得突破性进展，先后获军队和地方科技进步二等奖5项。主编或参加编著《肛肠外科解剖生理学》、《中国大肠肛门病学》、《中国肛肠病学》、《中西医结合实用肛肠外科学》等。1995年被英国剑桥国际名人传记中心收载于《世界医学名人录》。1997年被聘为美国国际肛肠专科医学会理事。

　　《大肠肛门局部解剖与手术学(第3版)》分上、下两篇：上篇为大肠肛门局部解剖学，下篇为大肠肛门手术学。共18章，980余幅插图。内容以实用为主，既有传统术式，又有现代新疗法；既有常用的小手术，又有难度较高的大手术。全书荟集各家所长，兼顾普及和提高，可供基本外科、肛肠外科、痔瘘科、消化科、小儿外科专业人员和医学生参考之用。

　　肛门直肠周围脓肿是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾患，常因脓肿破溃而伴发肛瘘。故脓肿和肛瘘两者病理相同，它们是同一疾病（指瘘管性脓肿）的两个阶段。从临床和治疗实际出发，两者常分别叙述。
　　肛周脓肿的病因学
　　多种因素均能引起肛周化脓性感染：如化脓性汗腺炎、局部化脓性皮肤病以及皮脂腺瘤的感染等皮肤损害。有些是因肛周外伤引起，如痔的硬化剂注射治疗、外科手术、食物中鱼骨等嵌塞、锐利异物刺人肛管等，都能引起脓肿，肛裂的皮赘也可并发脓肿。但是隐窝腺感染的因素是最常见的。
　　早在1844年Hermann和Desforses曾指出，肛腺位于括约肌间隙，其导管穿过内括约肌，开口于肛隐窝底部（参阅第二章）。不是所有隐窝都有肛腺开口，两个肛腺可能开口于一个肛隐窝。在肛管的后半部肛腺的密度较高，可有囊状肛腺存在。由于粪便、异物或创伤引起腺管阻塞．致使肛管后部压力增高。由于分泌物淤滞，易继发感染形成括约肌间脓肿。经脓液细菌培养，发现有结肠需氧菌和大肠杆菌等肠源性细菌，证实了脓肿和肛瘘的隐窝腺源性感染的可能性是存在的。
　　肛门直肠周围间隙解剖学及感染扩散途径
　　肛门直肠周围组织问存在一些间隙（详见第一章），这些间隙的特点是相互沟通的，组织疏松，脂肪多，神经少，容积大，并由大量肌性纤维隔离成许多网络。一旦形成感染，则脂肪坏死成脓，蔓延快，蓄脓多，在未破溃前脓无出路，故以剧烈张力性疼痛且持续加重为临床特点。
　　位于肛管直肠环以下的主要间隙有坐骨直肠间隙、肛管前后深间隙、皮下间隙、中央间隙、括约肌间间隙等。

上篇 大肠肛门局部解剖学
第一章 盆底
第一节 盆底横纹肌复合体
一、盆底肌
二、肌纤维排列模式
三、纤维-肌性复合体
四、盆底肌神经支配
第二节 盆筋膜和盆会阴间隙
一、盆筋膜
二、盆会阴间隙
第二章 肛管、直肠、结肠
第一节 肛管
一、毗邻
二、境界
三、齿线
四、上皮下血管及支持组织
五、肛门内括约肌
六、肛周结缔组织系统
第二节 直 肠
一、形态特征
二、毗邻
三、支持组织
第三节 结肠
一、结肠各部
二、形态特征
三、结肠与腹膜
第三章 大肠肛门的血管、淋巴、神经
第一节 血管分布
一、结肠血管
二、肛门直肠血管
第二节 淋巴引流
一、结肠淋巴
二、直肠淋巴
三、肛管淋巴
第三节 神经支配
一、结肠神经
二、肛门直肠神经
第四章 结肠生理与肛门自制
第一节 结肠生理
一、水和电解质的吸收
二、结肠传输功能
三、结肠内气体
四、结肠内细菌
第二节 肛门自制
一、贮袋功能
二、直肠顺应性
三、排便感觉
四、压力差学说
五、构筑学原理
六、肛门括约肌
七、反射
八、肛门海绵体

下篇 大肠肛门手术学
第五章 总论
第一节 术前准备和术后处理
一、直肠肛管疾病的术前准备
二、结肠疾病的术前准备
三、手术前合并症的处理
四、直肠肛管疾病术后的一般处理
五、结肠疾病术后的一般处理
第二节 麻 醉
一、麻醉前准备和麻醉前用药
二、麻醉选择
第三节 术后并发症的预防和处理
一、疼 痛
二、尿潴留
三、出 血
四、伤口愈合迟缓
五、肛门狭窄
六、肛门失禁
七、感 染
八、下肢深静脉血栓形成
九、水、电解质平衡失调
第六章 痔的手术
第一节 内痔手术
一、注射疗法
二、枯痔钉插药术
三、枯痔散敷布术
四、单纯结扎术
五、“8”字贯穿结扎术
六、分段贯穿结扎术
七、胶圈套扎术
八、部分内括约肌切断术
九、内痔切除术
十、内痔环切术
十一、肛管扩张术
十二、嵌顿性内痔外剥内扎术
十三、冷冻疗法
十四、红外线凝结术
十五、嵌顿性内痔两步注射术
第二节 外痔手术
一、血栓性外痔剥离摘除术
二、血栓性外痔挤出术
三、结缔组织性外痔切除术
四、结缔组织性外痔切除缝合术
五、结缔组织性外痔锥形剥离切除术
六、静脉曲张性外痔剥离切除术
七、静脉曲线性外痔潜行旁剥缝合术
八、炎性外痔切除术
第三节 混合痔手术
一、外剥内扎术
二、外剥内扎注射术
三、外剥内扎挂线术
四、外剥内扎侧切术
五、内、外痔分离术
六、切除缝合术
七、混合痔急性嵌顿剥扎术
八、混合痔保留齿线术
第七章 肛裂手术
一、扩肛术
二、封闭术
三、切除术
四、纵切横缝术
五、内括约肌切断术
六、外括约肌皮下部切断术
第八章 肛门直肠周围脓肿引流术
一、低位脓肿切开引流术
二、低位脓肿期根治术
三、黏膜下间隙脓肿切开引流术
四、坐骨直肠窝脓肿切开引流术
五、骨盆直肠窝脓肿切开引流术
六、直肠后间隙脓肿切开引流术
七、肛周脓肿预期根治术
第九章 肛瘘手术
一、挂线术
二、肛瘘切开术
三、肛瘘切除术
四、切除缝合术
五、有多发性外口的肛瘘截根术
六、断管挂线术
七、改道拄线术
八、高位挂线、低位缝台术
九、切开挂线、四岔归一引流术
十、分期紧线术
十一、经内口探查根治术
十二、皮肤造口探查根治术
十三、黏膜造口挂线术
十四、黏膜下瘘挂线术
十五、内括约肌部分切断术
十六、Parks手术
十七、Hanley手术
十八、G0ligher一宇井法
十九、保存括约肌缝合封闭式手术
二十、肌肉填充术
二十一、瘘道内移术
二十二、内口切开及药线引流术
二十三、快速脱管术
……
第十章 其他肛门病手术
第十一章 直肠脱垂手术
第十二章 肛管直肠狭窄手术
第十三章 直肠排空障碍型便秘手术
第十四章 肛门失禁手术
第十五章 大肠息肉手术
第十六章 大肠癌手术
第十七章 溃疡性结肠炎的外科治疗
第十八章 先天性巨结肠和先天性直肠肛门畸形手术