肺减容术的90年代出现的治疗慢性阻塞性肺气肿的方法。自1995年美国Coop医师首次报告以来，受到呼吸科及胸外科的广泛关注和重视。5年来许多医疗中心陆续报告了应用肺减容术治疗肺气肿的结果。日本冈山大学医学院清水信义教授与伊达洋至医师在日本较早地开展这一手术，取得了优秀的成绩，并在日本先后举行了数次全国性的学习班，以推广这一治疗方法。考虑到东方人群在体质、地理条件、生活习惯诸方面有更多的相似之处，我们翻译了“肺气肿的外科治疗”这一小册了，力图为我国的医学工作者提供较为适宜的参考资料和借鉴，以便在我国更顺利地开展这一治疗方法，获得更好的治疗效果。

　　什么是肺气肿？肺气肿是慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的一种晚期表现，其病理改变是远端终末细支气管，包括呼吸末细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，长期过度充气膨胀，使得终末小气道发生不可逆性的损害，造成终末小气道的弹性严重减退。表现为过度充气，肺容积异常增大或同时伴有小气道壁的破坏。通常认为肺气肿病人的气道壁仅仅发生破坏并不伴有肺组织纤维性增生性改变。在临床表现上肺气肿病人的两肺呈现弥漫性病理改变，同时有小气道阻塞的症状，肺功能测定发现1秒呼吸量显著降低。除了肺气肿以外，其他的慢性阻塞性肺疾病还包括有慢性支气管炎、支气管哮喘等。慢性阻塞性肺疾病的各个不同疾病之间又存在较为复杂的关系，这些如图1-1所示。有关肺气肿的发病机理比较复杂，虽然研究数年至今尚未完全阐明，但是临床资料发现大部分肺气肿病例与长期吸烟有关。

第一章  肺气肿的内科治疗
一、肺气肿的概念
二、肺气肿的病理
三、肺气肿的病因
四、肺气肿的临床症状
五、肺气肿的检查
六、肺气肿的诊断
七、肺气肿的内科治疗
八、肺气肿的外科治疗
第二章  肺气肿外科治疗的历史
第三章  肺闫容术的术前检查和手术适应证
一、术前检查
二、手术适应证和禁忌证
三、选择患者的实例
四、病例
第四章  手术前后的理学辩疗法
一、目的和手段
二、运动强度管理
三、测定和评价
四、测定结果实例
五、结语
第五章  慢性肺气肿的内科治疗
一、肺闫容术手术前后的理学疗法的目的
二、胸部物理治疗人员的组成
三、胸部理疗的评价
四、胸部理学疗法的内容
五、理疗训练的实例结果
第六章  肺减容术手术前后的护理
一、准备接受手术治疗肺气肿患者的诊疗规程
二、手术前后的护理
第七章  肺减容术围手术期的麻醉管理
一、手术操作
二、麻醉
三、手术患者的选择
四、麻醉条件
五、麻醉管理
六、麻醉通气技术
七、气管内插管的拔除
八、术后控制疼痛
九、术后呼吸管理
十、并发症
第八章  电视胸腔镜下肺所肿外科治疗
一、肺气肿诊断标准和手术适应证判断
二、手术技巧
三、手术结果
四、讨论
第九章  胸骨正中切开肺减容术
一、手术技巧
二、胸骨正中切开术式的优缺点
第十章  术后管理与全并症治疗
一、术后管理
二、术后并发症及处理
第十一章  手术结果
一、冈山大学医学部的结果
二、国际现况
三、继续研究方向