48.肛裂病人在手术前应配合医生做好哪些准备工作？
肛裂患者如果在药物等保守治疗效果不佳的情况下，一般应择期进行手术。那么，肛裂病人在手术以前，其家属及本人应注意些什么？又应该如何配合医生做哪些准备工作呢？
①心理准备：患者在手术之前，常有恐惧心理和消极不安的情绪，害怕手术中或手术后疼痛，或担心术后每日大便会影响伤口的愈合。凡此种种的原因，会促使病人在手术以前辗转不安，彻夜难眠。因此，患者家属应帮助患者树立起战胜疾病的信心，保持乐观的精神状态。患者本人也应该了解一些有关肛裂的基本知识，真正认识到只有以积极的态度配合医护人员，才有利于手术的顺利进行和术后伤口的愈合。
②配合医生及时做好术前各项检查：为手术能顺利进行，避免术中出现一些意外情况，患者应积极配合做一些术前检查：如血、尿、大便常规检查；出、凝血时间；血型；心电图、胸片、B超检查；肝功能检查等。原有心、脑血管疾病或肝、肾功能不全的患者，还应做其他一些相关的检查。
③清洁肠道：肛肠疾病的手术伤口，虽属Ⅱ类伤口，也就是污染伤口，但为了减少对伤口的刺激，避免出血、水肿等术后并发症的发生，一般术后2天控制不排大便。因此术前应做清洁灌肠，术前2天起进无渣、易消化食物。
④保证睡眠：术前患者应保证足够的睡眠时间。手术前一天晚上，可用热水泡脚。精神紧张、睡眠困难的病人，可在医生的指导下，服用一些镇静药物。
49.肛裂病人手术后应该注意些什么？
肛裂患者手术后，应注意以下几个方面：
①饮食：手术后患者，饮食以清淡、易消化食物为
主，忌辛辣、烟、酒等刺激性食品。一般术后2-3天，宜进面粉、藕粉、菜汤等半流食品，1周左右可适当服
用柴鱼汤，便于伤口愈合。
②大便：术后48小时内控制不排大便。第一次大便，可在医院灌肠后排便，这样，可减轻大便对伤口的刺激，减少出血、水肿、疼痛等术后并发症的发生。大便如果排出困难，数日一次者，可在医生的指导下服用一些润肠通便的药物。
③拆线：肛裂病人如果采用了侧切缝合术，一般在5-7后天拆线。拆线前，不要坐浴，以免细菌顺线深入深部组织，引起感染，形成肛周脓肿而经久不愈。
④换药：术后病人，每日大便、坐浴后，应在专科医院进行局部换药治疗。如在医疗条件较差的地区，病一人也应在医生的指导下，在家由家属或本人每日局部换药，以起到祛腐生肌的作用，促进伤口早日愈合。
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