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书       名 :
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I  S  B  N:
文献来源:
出版时间 :
显微神经外科学.??,颅内动脉瘤的临床表现,手术和结果
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    7504632597
  • 作      者:
    (瑞士)M.G.亚萨吉尔著
  • 出 版 社 :
    中国科学技术出版社
  • 出版日期:
    2002
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编辑推荐
  《显微神经外科学(2)》毫不掩饰我们16年内动脉瘤手术中所遇到的疑难和困惑,这将会帮助其他人在遇到同类问题时,可以汲取前车之鉴,对减少至今仍令人不寒而栗的蛛网膜下腔出血的高死残率,助一臂之力。
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内容介绍
  《显微神经外科学(2)》的1~9章是1967~1979年1012例动脉瘤的全面分析。第1章是总论,第2~5章是不同部位动脉瘤的手术结果,第6和第7章分别是巨大和多发性动脉瘤,第8章是非手术治疗的动脉瘤,第9章是手术并发症,第11章是译评和总论。
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精彩书摘
  (A1段)
  在大脑前动脉近端的前上方打开终板池。如果大脑前动脉向着前纵裂方向笔直地走行则可一直沿着它打开终板池。然而,大脑前动脉常常在眶额叶下方迂曲,并被眶回和直回覆盖。在这种情况下,没必要向后找寻整段A1,而只需暴露它起始端的几毫米,以便在动脉瘤突然破裂的紧急情况下,可上1临时阻断夹。在分离终板池时,应注意内侧纹体动脉穿通支的起始部,并辨识Heubner回返动脉。
  对侧的大脑前动脉
  (A1段)
  在视神经背面打开对侧终板池,进入对侧的颈动脉池,注意辨认对侧的人脑前动脉。大量的蛛网膜小梁把终板池与视神经背面的视交叉池连接起来。松解这些小梁可进一步牵拉额叶远离视交叉背侧。打开对侧的大脑前动脉上被覆的蛛网膜,向下至颈动脉池,向上至视神经孔,可以辨认对侧的颈内动脉,左侧M1的起始段,左侧A1段以及脉络膜前动脉和后交通动脉的走行。此外,还可以确认A1段的穿通动脉,并且分离A1—小段,以便在需要的时候上临时阻断夹。对那些动脉瘤顶向前突出至视交叉前区的病例,可以在动脉瘤的后方暴露对侧A1段。
  ……
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目录
1 临床
临床表现
脑动脉瘤破裂伴脑膜刺激征
未破裂的脑动脉瘤
有症状的未破裂脑动脉瘤
无症状的未破裂脑动脉瘤
手术时机
与临床状况的关系
一般内科状况
与血管造影所显示的血管痉挛的关系
与颅内压的关系
与脑血流的关系
降低术前再出血的危险
一般护理
降低血压
抗纤溶药物
部分颈段颈动脉闭塞
特殊临床表现
未破裂无症状的动脉瘤
妊娠
年龄
儿童
侧别

2 颈内动脉瘤
前言
床突下段颈内动脉瘤
解剖关系
颈段颈内动脉瘤
颈内动脉岩段动脉瘤
海绵窦内动脉瘤
手术方法
颈段颈动脉结扎术
临床表现和手术效果
总结
颈内动脉—眼动脉瘤
解剖关系
动脉瘤的侧别和多发性
动脉瘤瘤体指向
与眼动脉的关系
与前床突的关系
手术技巧
开始人路和近端控制
远端控制
暴露眼动脉
颈动脉池和视交叉池
评价视交叉上动脉瘤
动脉瘤夹的放置
多发和双侧的动脉瘤
未夹闭动脉瘤
总结
临床表现和手术结果
时间和结果
总结
远端内侧壁动脉瘤
解剖关系
手术技巧
临床表现和手术结果
颈内动脉上壁动脉瘤
解剖关系
手术技巧
临床表现和手术结果
颈内动脉下壁动脉瘤
解剖关系
多发性
手术技巧
临床表现和手术结果
时间和结果
总结
颈内动脉后交通动脉瘤
解剖关系
侧别和多发性
总论
动脉瘤顶的指向
动脉瘤与蛛网膜下池的关系
与后交通动脉的关系
与丘脑前穿通(间脑或中央)动脉的关系
与脉络膜前动脉的关系
与动眼神经的关系
与小脑幕的关系
与床突的关系
与颞叶内侧的关系
突向硬脑膜外
手术技巧
后交通动脉的确认
脉络膜前动脉的确认
动眼神经的确认
动脉瘤颈的分离
电凝
安放动脉瘤夹
动脉瘤顶的分离和闭合
动脉瘤的术中破裂
结扎动脉瘤
双侧动脉瘤
小结
临床表现和手术结果
背景
临床表现
动眼神经麻痹的预后
手术结果
死亡率和残废率分析
脉络膜前动脉瘤
解剖关系
发病率
与脉络膜前动脉的关系
与钩回和小脑幕的关系
多发和双侧动脉瘤
手术技术
初步暴露
颈动脉池的分离
动脉瘤颈的分离
安放动脉瘤夹
小结
临床表现和手术结果
历史
临床特点
手术结果
手术时间
总结
颈内动脉分叉部动脉瘤(ICBi—动脉瘤)
解剖关系
发生率,侧别
大小及瘤顶的指向
与蛛网膜池的关系
与周围动脉的关系
与周围静脉的关系
手术技巧
初期暴露
分离外侧裂
分离终板池
分离分叉部下方
结扎和夹闭动脉瘤
动脉瘤体的切除和关颅
小结
双侧和多发动脉瘤
临床表现和手术结果
背景
临床特征
手术结果
手术时机和结果
颈内动脉瘤的小结

3 大脑中动脉瘤
解剖关系
发生率,侧别,多发性
大小和形态
与珠网膜下池的关系
与大脑中动脉的关系
手术技巧
初步暴露
动脉瘤的分离
动脉瘤夹的应用
关颅
手术技巧小结
双侧和多发动脉瘤
巨大动脉瘤
临床表现及手术结果
背景资料
临床特征
手术效果
并发症
结果分析
结论
……
4 大脑前和前交通动脉瘤
5 椎基底动脉瘤
6 颅内巨大动脉瘤
7 多发动脉瘤
8 未能手术的病例
9 外科治疗动脉瘤的并发症
10 补充资料
11 最后评论
参考文献
索引
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