3.美国糖尿病学会的糖尿病诊断标准
(1)糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1毫摩/升(200毫克/分升)。典型的糖尿病症状包括多食、多尿、多饮、体重下降。
(2)空腹血糖≥7.0毫摩/升(126毫克/分升)。
(3)口服葡萄糖耐量试验中,餐后2小时血糖≥11.1 毫摩/升(200毫克/分升)。
具备以上任何1项,即可确认为糖尿病。随机血浆葡萄糖指一天中的任意时间内所测值。空腹指至少8小时内无任何热能摄入。口服葡萄糖耐量试验,以75克葡萄糖溶于水后口服。
世界卫生组织(WHO)与美国糖尿病学会(ADA)关于糖尿病的诊断标准的异同已引起广泛关注;ADA的诊断标准是否能在实践中代替WHO的标准呢?大量的研究结果显示,两个标准诊断的结果并不完全一致。WHO标准诊断的糖尿病中有1/5的人未被ADA标准诊断为糖尿病。同时ADA标准诊断的正常人中有149/6的人被WHO标准诊断为糖耐量异常,甚至为糖尿病。如果仅以空腹血糖为指标的ADA诊断标准在很大程度上并不能替代以餐后2小时血糖为主要指标的WHO诊断标准。
实际上两个标准各有优点。WH0标准能早期检出轻度糖耐量异常,对早期防治有利。但麻烦,执行困难,不能实行的地方将会漏掉许多病例。
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