(二)药物治疗
1.促进食物消化 可适当口服促消化药物,增强脂肪、蛋白等成分的吸收,以改善病人的营养,增加腹腔内脂肪,具体有以下几种药物,可酌情选用:①达吉胶囊:其成分为6种消化酶和熊去氧胆酸,既可促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的消化吸收,又有促进胆汁分泌的功能,常用剂量为2粒,饭前口服,3/日;②康彼申片:其成分为胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶以及米曲酶中提取的纤维素酶、蛋白酶和淀粉酶,可促进三大营养物质的消化吸收,常用剂量为2片,饭前口服,3/日;③多酶片:为多种消化酶的复合物,主要为胰酶、胃蛋白酶及淀粉酶,在中性或弱碱性环境下作用较强,可促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的消化吸收,注意在饭后2-3h后口服,以免胃酸减弱药物效果,或者可与碳酸氢钠片同时口服;④乳酸菌素片:为乳酸菌体细胞外基质蛋白,经干燥处理后的成分,可促进消化液分泌,增强胃肠道的消化吸收功能,本品能附着于肠道粘膜表面,抑制肠道致病菌的繁殖,促进正常菌群的生长,菌体成分可以刺激B淋巴细胞转化为浆细胞,刺激肠道产生分泌型IgA抗体,提高肠道免疫力,同时具有双向调节作用,既能止泻,又有治疗便秘的功效;⑤干酵母:为酒精酵母的干燥菌体.内含维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12以及消化酶、烟酸、叶酸、肌醇等成分,具有促进食物的消化吸收、提高食欲、补充维生素等功效。常用剂量0.5-4.0g,嚼碎后口服,3/日。
2.促进胃肠动力 胃肠动力低下既是胃下垂的发病原因之一,也是其发病的结果,因此,增强病人的胃肠动力是治疗胃下垂的主要手段之一。胃肠动力药物(如胃复安、吗丁啉、西沙比利、莫沙比利等)可提高胃收缩的频率和强度,调节胃-幽门-十二指肠运动的协调性,促进胃肠排空,减轻胃的负担,可明显缓解腹胀、暖气、恶心等临床症状。当病情较轻时,可行间隙治疗,即当出现症状时给予促动力药物,疗程一般为4-8周;当严重症状时,应行持续治疗。注意胃肠动力药应在每餐前约30min给药,这样药物的血浆峰值才能与进食时间相互协调,发挥促动力药的最大效应。
(三)中医治疗
传统的观点是胃下垂主要由中气下陷所致,目前有中医学者认为,本病是多因素引起,除了中气下陷外,脾胃虚弱、湿热中阻、痰饮内停、瘀血阻胃、胃津不足均可导致“胃缓”,即胃下垂。在治疗上应辨证论治,标本兼顾,升降并施,寓升于降,寓降于升。目前比较推荐的是升阳与通降并举,如升阳通降汤:黄芪10-30g,白术10-15g,陈皮10-15g,党参10-30g,升麻6-9g,柴胡9-12g,枳实10- 18g,茯苓10-30g,大黄9-12g(后下),制马钱子2-4g,干草6-10g,随证加减。还可以根据病人的具体病情采取益气升陷、益气养阴、益气化瘀等治疗措施。另外,可配合针灸、帖敷穴位等方法治疗胃下垂。
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