（2）发病特点：冬季和初春季节多见，男性多于女性，少年、青壮年多见。起病急，潜伏期1～2天。发病前有一定的诱因，如：上呼吸道感染、受寒、疲劳以及全麻、镇静一麻醉剂过量，醉酒等。
（3）临床表现：①突发的寒战、高热，呈稽留热，体温与呼吸频率、幅度不成比例。②咳嗽频繁，开始为刺激性干咳，不久咳典型的铁锈红样痰。③全身肌肉酸痛，患侧胸部刺痛，咳嗽、深呼吸时加剧，向肩部、腹部放射。④可并发胸膜炎，偶发脓胸。严重感染者可伴发感染性休克、急性呼吸窘迫综合征及神经、精神症状的改变。⑤不典型者可有下列表现：④典型的胃肠道表现者，常误诊为急性肠胃炎或菌痢。⑥胸痛向腹部放射类似急腹痛者，常误诊为阑尾炎、胆囊炎。@早期有精神、神经系统症状者，常误诊为流脑、败血症。
（4）体检：急性热病面容，气急，面色发绀，皮肤粘膜有出血点，神志改变，口角及鼻周有单纯疱疹。有肺炎的相应体征。有并发症时可有相应的体征。
（5）影像学检查；早期可见肺纹理增多，或局限于肺段的淡片状阴影，实变时见均匀一致的阴影，按肺叶或肺段分布，无透亮区。炎症在数天开始消散，一般经3到4周可以消散，少数可演化为机化性肺炎。在炎症消散过程中，可有片状区域吸收较快，出现“假空洞”。可有胸膜增厚，可有胸腔积液、心包积液表现。
（6）辅助检查：白细胞总数、中性粒细胞均偏高。痰及血细菌检查可查到肺炎球菌。聚合酶链反应（PCR）检测及荧光标记检测可提高病原学诊断。
（7）治疗：抗炎治疗有效。（8）本病主要与浸润型肺结核（包括干酪性肺炎）相鉴别。鉴别诊断要点：
①本病起病急，发病前有明显的诱因。咳典型的铁锈色痰，胸痛明显，可有放射痛。可出现精神、神经症状。肺结核患者常有结核接触史，起病相对缓慢，有明显的结核中毒症状，以午后低热多见，无明显畏寒、寒战，合并感染或干酪性肺炎时可出现高热。合并感染时可有黄脓痰或黄绿痰，或痰血（暗红或鲜红）。胸痛不明显。合并呼吸衰竭或心力衰竭时可有精神、神经系统症状。
②体征。本病患者口角及鼻周有单纯疱疹，肺部可闻到湿哕音。单纯浸润型肺结核肺部体征少，口角及鼻周无单纯疱疹。③影像学检查。两者有时在影像学上表现很相似，难以区别。本病肺部可有淡片状阴影，密度较均匀，典型者呈大叶性肺炎改变，炎症消散期可出现“假性空洞”，抗炎治疗后炎性病灶吸收较快。肺结核肺部可有淡片状阴影，密度不均，早期容易出现溶解空洞，可沿支气管播散或肺内播散。干酪性肺炎病灶多在肺尖或锁骨上下，密度较高，有不规则透亮区，抗结核治疗后结核病灶吸收较慢。④血常规。本病患者白血球、中性粒细胞升高明显。结核病患者白血球、中性粒细胞大致正常或稍偏高，合并感染时可明显升高。两者都可以引起血沉增快。⑤病原菌。本病患者痰中可查到肺炎球菌。结核患者痰中可查到结核菌。
⑥结核患者。PPD试验阳性，结核抗体、结核标志物阳性，腺苷脱氨酶（ADA）升高。本病病人上述检查均阴性或正常。⑦治疗。本病抗炎治疗有效，病灶吸收较快。结核病抗结核治疗有效，病灶吸收较慢。
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