①先兆流产:妊娠28周前,出现少量阴道流血,继之出现阵发性腰酸、下腹痛,妇科检查见宫颈口未开,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,胚胎存活,经治疗后如症状消失,妊娠可以继续。本例入院时符合先兆流产诊断。
②难免流产:先兆流产患者如阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重,妇科检查宫颈口已扩张,有时可见组织物或胚胎堵塞于宫颈口内或排出于阴道内,子宫大小与停经周数相符或略小,尿妊娠试验阳性,此时流产已不可避免。
③不全流产:胚囊及部分组织物已排出体外,官腔内尚残留部分组织,因影响子宫收缩使子宫出血不止、流血过多,可发生出血性休克。妇科检查宫口已扩张,血液不断自官颈口内流出,有时可见妊娠组织物堵塞于官颈口或部分组织已排出于阴道内,官腔内残留部分组织,子宫小于停经周数,B超检查可协助诊断。
④完全流产:妊娠产物全部排出,阴道流血逐渐停止,腹,痛消失,宫口已闭,子宫接近正常大小,B超检查宫腔内无组织物。
⑤稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡,滞留在官腔内尚未自然排出者。
⑥习惯性流产:指自然流产连续发生3次以上者。
⑦流产感染:流产过程同时合并有感染的症状和体征,如发热、腹痛、血象增高,妇科检查子宫、附件有压痛,阴道流血或分泌物混浊有异味,感染明显时有盆腔、腹膜炎体征或全身败血症、感染性休克等临床表现。严重感染还可形成腹部、盆腔脓肿。B超可协助诊断。
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