反流性食管炎是由于食管下括约肌(LES)功能失调,而致胃和十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症。临床主要表现为胸骨后灼热感与疼痛。本病不仅有胃内容物的反流,而且还有胆汁和胰液的反流,但多数是由于胃液反流造成的,若反流长期存在,最终将形成溃疡、瘢痕和狭窄。随着纤维内镜诊断技术的广泛使用,反流性食管炎的发病率逐年有所增加。北京协和医院1986年对3000名接受胃镜检查病人的调查表明,反流性食管炎占5.8%,中年人居多,男女均发病。
临床上反流性食管炎的表现和轻重不一。有的患者有典型的反流症状,有的酷似心绞痛,有的以哮喘、咽喉炎为主要表现,其主要临床表现有胸骨下烧灼感、酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔,胸骨后或心窝部疼痛,吞咽困难或呕吐,食管黏膜糜烂出血或因长期出血而导致缺铁性贫血,可以并发食管狭窄、出血和穿孔等症。可用于本病诊断和了解病情的理化检查手段有x线钡餐检查、食管内镜检查、食管运动功能及测压检查、食管酸灌试验等。临床上要与引起反酸症状的疾病如消化性溃疡、各种原因的消化不良、胆道疾病等相鉴别;如遇以胸痛为主的情况时,应与心源性和非心源性胸痛的各种病因进行鉴别。
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