中医观点<br> 中医认为,水肿主要是指因肺、脾、肾中的某脏器或多脏器气化功能失调,以致体内水液潴留、泛滥肌肤的一类病证,引起头面、四肢、腹部甚至全身水肿,严重者还可伴胸水、腹水。水肿轻者,见面目虚浮,手足发胀,但压无凹陷,称为潜在性水肿;若仅踝肿,按之凹陷易复,为I度水肿;较重者水肿过膝,按之凹陷没指,不易随复,为Ⅱ度水肿;更重者全身水肿,腹大胸满,卧则喘促,为Ⅲ度水肿。水肿多与小便不利同时存在。其发生与多个脏腑有关,病因也是多方面的。病由感受外邪而来,一般眼睑颜面先肿,继则四肢、全身,多为风水相搏,其病在肺。水肿以腰以下为甚,反复消长,劳累后或午后加重,甚则全身水肿,则为脾肾阳虚或心肾气虚、阳虚,水湿内停。水肿若伴心悸、唇紫、脉虚数或结或代,乃水邪凌心,瘀血内阻;若伴喘促、汗出、痰多呈泡沫样、脉虚浮而数,是水邪凌肺,肾不纳气;若伴呕吐不食、脘腹胀满,是水邪干胃,脾气不运;若伴身颤动、神昏,是水邪内盛,暗耗肝阴,虚风内动;若伴脘腹胀满、畏寒神倦、肢冷面白,是脾肾阳虚,水寒内盛。它既是一个有独立意义的病证,又是多种疾病的一个症状。《黄帝内经》称本病为“水”、“水病”;《金匮要略》则称为“水气”,并有“风水”、“皮水”、“正水”、“石水”之分。金元时代,朱丹溪删繁就简地将水肿分为阴水和阳水两大类。将风水、皮水归入阳水范畴,正水、石水归人阴水范畴,这种分类方法一直沿用至今。临床上凡是起病较急。病程较短,表现为实证、热证的水肿,属阳水的范畴;而一些起病较慢,病程较长,表现为虚证、寒证的水肿属阴水的范畴。<br> 中医将水肿的病因分外邪和内伤两类。外邪主要指风寒、风热、水湿、湿热和疮毒等;内伤指劳倦过度、饥饱失调、酒色无度、生育过多等。<br> ……
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