63.慢性肝炎患者如何服用膏方?
慢性肝炎病程较长,正气亏耗,以虚实夹杂为其病理特点,表现为肝、
脾、肾功能失调并衰退,导致湿、痰、瘀交结为患。治疗上应以调整脏腑功
能为主,滋补肝肾,疏肝健脾,益气养阴,兼以解毒、化痰、活血,多种治
疗方法联合应用。因此,服用膏方治疗是比较适宜的。但是应当注意,如果
肝炎活动明显,肝功能检查明显异常,或者病情加重,黄疸迅速加深,肝功
能恶化,此时就不适宜服用膏方。常见辨证分型有:
(1)肝脾不调型证见肝区胀痛不适,倦怠乏力,精神抑郁,胃纳减少,
大便溏薄,面色萎黄,舌淡胖,苔薄白或稍腻,脉弦细。治以健脾化湿,疏
肝理气。常用药物如党参、白术、茯苓、怀山药、白芍药、当归、柴胡、郁
金、枳壳、香附、川芎、陈皮、半夏、厚朴、薏苡仁等。
(2)肝肾阴虚型证见肝区隐痛,劳累后加重,头晕,腰膝酸软,口干烦
热,舌红少津,脉细数。治以滋补肝肾,养血柔肝。常用药物如生地黄、北
沙参、当归、枸杞子、麦门冬、天门冬、山茱萸、女贞子、白芍药、龟版、
川楝子等。
(3)脾肾阳虚型证见肝区隐痛,畏寒肢冷,腰酸乏力,饮食减少,大便
溏薄,面色不华或晦黄,或有下肢浮肿,舌淡苔白,脉沉细弱。治以温补脾
肾,疏肝化湿。常用药物如生黄芪、党参、白术、茯苓、干姜、桂枝、淫羊
藿、杜仲、菟丝子、枸杞子、山茱萸、当归、柴胡、白芍药、陈皮等。
由于本病虚实夹杂,因此上述各证型常需同时配合解毒、化痰、活血等
方法,常用药物如白花蛇舌草、黄芩、山栀、茵陈、竹茹、半夏、薏苡仁、
丹参、桃仁、红花、赤芍药等。
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本书采用问答的形式,共分为上、下两篇。上篇主要介绍有关膏方的基本知识;下篇则从内外、儿、妇、伤、皮肤及五官科等多种疾病介绍其膏方的适应证,及如何辨证运用膏方。书后的附篇,主要介绍临床病案,以及成品膏滋药的应用和常用细料药的鉴别方法及彩色照片。
本书主要适用于广大需要服用膏方的读者,同时也可作为临床中青年医师及相关专业人员的参考书。