二、重点和难点 【羚角钩藤汤】 1．方解提要羚羊角、钩藤凉肝熄风，共为君药。桑叶、菊花清热平肝，为臣药。生地、白芍、生甘草酸甘化阴，养阴增液，柔肝舒筋；川贝母、鲜竹茹清热化痰；茯神木安神平肝，共为佐药。生甘草兼调和诸药，为使药。 配伍特点：以凉肝熄风为主，辅以滋阴、化痰、安神之品，标本兼顾，为凉肝熄风法的代表方。 2．用方要点本方适用于肝热生风证。临床以高热烦躁，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数为使用依据。现亦常用于阳亢风动证。 3．使用注意本方宜于肝风证属实属热者；若温病后期，热势已衰，阴液大亏，虚风内动者，不宜使用。 【镇肝熄风汤】 1．方解提要方中重用怀牛膝引血下行，直折亢阳，兼补肝肾，为君药。代赭石、龙骨、牡蛎质重沉降，潜降摄纳肝阳，平镇上逆之气血，为臣药。玄参、白芍、天冬、龟板滋水涵木，以制亢阳；茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，共为佐药。甘草调和诸药，与麦芽相伍，可养胃和中，且可防止金石介类药碍胃，兼为佐使。 配伍特点：大剂牛膝引血下行，重在治标；重镇与潜降并用，体现镇肝熄风之法；佐以滋阴柔肝，兼治阴虚之本；伍以疏利肝气，以顾肝木条达之性。 2．用方要点本方是治疗肝肾阴虚，肝阳上亢，气血上逆之类中风的常用方，无论是中风之前，还是中风之时，抑或中风之后，只要属阳亢风动者，均可运用。临床以头目眩晕，脑部热痛，面色如醉，脉弦长有力为使用依据。 ……
展开
