阳痿是一种常见的性功能障碍。系指成年男性阴茎临房举而不坚,甚至痿弱不振的病症。据国外资料统计,约有5%~10%的成年男性患有不同程度的阳痿。阳痿一词,最早见于明《景岳全书》.在此以前至《内经》均称之谓阴痿、筋痿、宗筋弛纵、阳道痿弱等。阳痿有真性阳痿和假性阳痿之别,真性阳痿系指生殖器官先天缺损或因后天器质伤残所致,十分少见且难康复。假性阳痿,占阳痿中85%~90%,系中医治疗的主要范围。
《景岳全书》对阳痿病因病机有精辟全面的阐述,阳痿“多由命门火衰,精气虚冷,或以七情劳倦,损伤生阳之气……,亦湿热炽盛,以致宗筋弛纵。”“凡思虑焦劳,忧郁太过者,多致阳痿。”“凡惊恐不释者,亦致阳痿。”阳痿之病因不外于劳损、抑郁、血瘀、痰阻、惊恐、湿热等,其病本在肾,与肝、脾、心关系密切。盖肾为作强之官,藏精,主生殖,开窍于前阴,若房事、手淫过度则损伤肾精,命门火衰,或先天虚弱不能作强;射精强忍,精停气滞血瘀或阳痿日久,阴精耗伤,精伤则无以化血,血虚则脉道失养,血行乖逆,迟滞艰涩,气血不荣阴器而痿作焉;素体虚弱,或病后失养,或思虑劳神,损伤心脾,病及阳明冲脉,且脾胃为水谷之海,生化之源,脾胃虚必致气血虚弱,宗筋失养,阳道失振:性交不洁,或下焦偏热,或嗜酒肥甘,内生湿热,湿热下注,阻滞气机,宗筋弛纵,精志不遂,气机郁结,肝失疏泄,丧失情欲,惊恐伤肾,肾气下注,阳事不举,脾失健运,痰浊中阻,下注精室,肾精失养,阳痿即作。故阳痿之主要病机有三,精气虚而失养一也,诸邪所伤,气脉不通二也,功能失调三也。
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