第三章 手法
手法是正骨科外治法的一种方法，它可单独施行，也可配合其他方法。骨折或脱位损伤，必须用手法进行整复，方能恢复其正常的解剖位置（骨折一般要求断端对位，对线良好，脱位要求关节复位），然后再进行捆绑固定、功能锻炼、药物治疗，争取达到预期的效果，即使扭、挫而引起的伤筋疾患，适当的运用手法，使其筋骨复1日，气血调和，也可取得佳效。所以，手法是正骨科四个基本治疗方法（手法、固定、功能锻炼、药物治疗）之一。故《医宗金鉴·正骨心法要旨》中说：“手法者，诚正骨之首务哉。”
所谓手法，就是把脱位的关节进行复位，断裂的骨骼使其复完，筋位不合的使其合顺。总之，使骨与关节、筋位恢复其正常的解剖位置和生理功能，这些具体的操作方法统称为手法。
手法的运用是以正确的诊断为基础的。在手法操作过程中，要做到心中有数，就必须对病情有足够的了解，即熟知人体的正常结构，又对具体病变有充分的了解，才能根据不同性质的损伤，选择适宜的手法。所以说：“盖正骨者，须心明手巧，既知其病情，复善用夫手法，然后治自多效。”
由于损伤的不同，各种手法的配合与操作也就因之而异，对于骨折的整复，要选用接骨八法，即：推、拿、续、整、接、掐、把、托；整复脱位，要选用上骱八法，即：提、端、捺、正、屈、挺、扣、捏；对各种伤筋疾患，就要采用舒筋八法，即：拔、戳、捻、散、捋、顺、归、合。
手法是以医者临床操作的具体动作来命名的，对某种损伤的处理，往往不只是用一二种方法，而是把几种手法组合起来运用，因为临床上，骨折、脱位、伤筋的损伤往往合并出现。骨折、脱位，必要有伤筋。骨折、脱位也往往合并出现。如踝部骨折常合并距骨脱位，肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。所以，骨折、脱位、伤筋的24个手法也不是孤立的，而应相辅相成，联合运用。骨折复位时，一定要用牵引，即拔法，而拔是舒筋八法之一。始疗伤筋时，又经常运用推法、拿法。推、拿又是正骨八法内容。所以，临床运用不可拘泥。在临床上，有些手法不是医者一人所能完成的，往往需要一二名助手协助才能完成。所以要求医者与助手，都必须熟知病情，熟习治疗方案及操作要领，这样才能心中有数，同心协力，既知要领，又习变通，施术有神，治自多效。
接骨八法、上骱八法、舒筋八法是治疗骨折、脱位、伤筋损伤的基本手法，除此之外，还有按、压、挤、抖、顿、摩、叩击、拍振、点穴等手法，如何有选择地进行组合，也要根据具体病情而定。所谓“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。而且要“心手相应”，“法之所施，使患者不知其苦”，要达到这样高的水平，除掌握熟练的手法基本功外，还必须多临床，勤操作，积累一定的临床经验，方能得心应手。
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