所言但表而不里者,其证头疼身痛,发热而复凛凛,内无胸满、腹胀等证,谷食不绝,不烦不渴,此邪外传,由肌表而出,或自斑消,或从汗解,斑则有斑疹、桃花斑、紫云斑,汗则有自汗、汗汉、狂汗、战汗之异,此病气使然,不必较论,但求得汗、得斑为愈。凡自外传者为顺,勿药亦能自愈,间有汗出不彻,而热不退者,宜白虎汤。斑出不透,而热不退者,宜举斑汤。有斑汗并行而愈者,若斑出不透,汗出不彻而热不除者,宜白虎合举斑汤。
间有表而再表者,所发未尽,膜原仍有隐伏之邪,或二三日后、四五日后,依前发热,脉洪而数,及其解也,斑者仍斑、汗者仍汗而愈。未愈者,仍如前法治之,然亦希有。至于三表者,更希有也。
若但里而不表者,外无头疼身痛,继而亦无三斑四汗,惟胸膈痞闷,欲吐不吐,虽得少吐而不快,此邪传里之上,宜瓜蒂散吐之,邪从其减,邪尽病己。若邪传里之中下者,心腹胀满,不呕不吐,或大便燥,或热结旁流,或协热下利,或大肠胶闭,并宜承气辈导去其邪,邪减病减,邪尽病己。上中下皆病者,不可吐,吐之为逆,宜承气导之,则在上之邪,顺流而下,哎吐立止,胀满渐除矣。
有里而再里者,愈后二三日或四五日,依前之证复发,在上者仍吐之,在下者仍下之,再里者乃常事,甚有三里者,然亦希有也。虽有上中下之分,皆为里证。
若表里分传者,始则邪气伏于膜原,膜原者,即半表半里也。此传法以邪气平分,半入于里,则现里证,半出于表,则现表证,此疫病之常事。然表里俱病,内外壅闭,既不得汗,而复不得下,此不可汗,强求其汗,必不得汗,宜承气选通其里,里邪先去,邪去则里气通,中气方通达表,向者郁于肌肉之邪,乘势尽发于肌表矣,或斑或吐,盖随其性而升泄之也。诸证悉去,既无表里证而热不退者,膜原尚有己发之邪未尽也,宜三消饮调之。
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