（二）颈椎病
颈椎病是刺血科的常见病和多发病，多是由于颈椎肥大性骨关节病变、颈椎间盘退行性变、韧带及骨膜增生肥厚所引起的一系列临床症状的综合征，常常严重影响患者的工作和日常生活。该病症归属于中医的“痹证”、“眩晕”等范畴中。
病因病机
颈椎病多发生于中老年人，发病年龄一般在40岁以上。年龄较轻的患者，往往是颈椎受到外伤，颈椎间盘急性突出所至。颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到创伤和发生劳损，特别是颈部血管退化时，颈椎间盘出现变性，其耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以向四周膨出，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小，继而甚至发生椎问盘破裂。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现颈椎失稳，椎体问的活动度加大和椎体轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性增厚，软骨骨化等改变。
骨质增生连同突出的纤维环、后纵韧带和由于创伤、劳损反应所引起的局部水肿以及纤维增生组织，形成了一个突向椎管的突出物，既可突入椎管对血管、脊神经或脊髓产生压迫作用，又可突入椎间孔压迫神经根及椎动静脉。
临床观察许多患者在颈椎骨质增生和椎间盘突出很严重之时，如果没有过度负重、劳累及寒冷等诱因，颈部的疼痛和肢体的麻木是不出现的。颈椎在退化的过程中和受到外部环境影响时，局部血管也同时出现老化改变和受到损伤。只有当颈椎周围组织的改变再加上局部微循环的供血改变，才能致使颈椎病的发生。
临床表现
急性颈椎间盘突出症患者发病较急，多在外伤和剧烈运动不当时发生。而一般颈椎病起病缓慢，开始时为颈部不适，有的表现为经常“落枕”，以后逐渐出现上肢放射性疼痛。
上颈椎的病变可以引起枕后部痛、颈强直、头昏、耳鸣、恶心、听力障碍、视力障碍以及发作性昏倒。中颈椎的病变可以产生颈3-5根性疼痛及颈后肌、椎旁肌萎缩，膈肌亦可受累。下颈椎的病变可产生颈后、上背、肩胛区及胸前区的疼痛，以及颈5—胸1的神经根性疼痛。中、下颈椎的病变可压迫脊髓，产生瘫痪。临床上根据患者的不同表现，将颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型，但是各型症状和体征常常又是互相交叠而无绝对界限可划分。
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