（五）慢性活动性肝炎的诊断 诊断依据： 1.症状：既往有肝炎病史，目前有明显的肝炎症状，如乏力，食欲差，腹胀，便溏等。 2.体征：肝肿大，质地中等硬度以上，可伴有蜘蛛痣，肝病面容，肝掌或脾肿大，而排除其它原因者。少数病例可有轻度腹水。 3.实验室检查：谷丙转氨酶活力持续升高。伴有浊度试验长期明显异常或血清白蛋白降低，或白／球蛋白比例明显异常，或丙种球蛋白异常升高，或血清胆红素长期或反复增高。有条件时宜作免疫学检测，如lgG、lgM、抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝细胞膜脂蛋白抗体，类风湿因子等。 4.肝外器官表现：如关节炎、肾炎、脉管炎、皮疹或干燥综合征等。 判断方法： 以上四项中有三项阳性或第2、3两项为阳性，或肝活体组织检查符合慢性活动性肝炎的组织学改变者可确诊。 （六）慢性迁延性肝炎的诊断 有确诊或可疑乙型或丙型肝炎病史，病史超过半年尚未痊愈，病情较轻，可有肝区痛或乏力，伴有轻度肝功能损害或转氨酶升高，而不够确诊慢性活动性肝炎或肝活体组织检查符合慢性持续性肝炎的组织学改变者，皆可诊断为慢性迁延性肝炎。少数慢性迁延性肝炎患者可有蜘蛛痣及轻度脾肿大。 【治疗方法】 一、一般治疗 1.调畅情志，避免精神刺激。 2.注意劳逸结合。 3.饮食以富含蛋白、维生素的饮食为主，忌含酒精的饮料。 二、中成药治疗 （一）肝胆湿热型 1.龙胆泻肝丸：由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地、甘草组成，具有清热利湿作用。用于肝胆湿热引起的头晕目眩，口苦目赤，黄疸等症。每次6～9克，一日2～3次。 2.甘露消毒丹：由茵陈、黄芩，菖蒲、淡豆豉、木通、川贝母、薄荷、藿香、连翘、滑石、射干组成，具有芳香化浊，清热利湿作用。用于湿热蕴结引起的发热，体倦乏力，胸闷腹胀，口渴咽干，大便秘结，小便短赤，呕吐泄泻，黄疸等。水丸，每次9克，每日2次。 ……
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