痰粘稠而难于咯出者,可合用淡竹沥制剂;痰黄如脓或腥臭,加鱼腥草、冬瓜仁、苡仁;胸满咳逆,痰涌便秘者,加朴硝、葶苈子;壮热口渴,咳而喘满,去桔梗、陈皮,加石膏、杏仁、银花、大黄等。
肝火犯肺证由木火刑金,肺失清肃而致。症见气逆咳嗽或呛咳,痰少粘滞难出,咳引胸胁作痛,面红目赤,口苦咽干,性急易怒,症状常随情绪波动而增减。舌苔薄黄少津,脉弦数。治宜清肺平肝,顺气降火。方用加减泻白散(桑白皮、地骨皮、粳米、甘草、青皮、陈皮、五味子、人参、白茯苓。出《医学发明》)合黛蛤散(青黛、海蛤壳。验方)加减。
火热较甚者,加山栀、丹皮;胸闷气逆,加枳壳、旋覆花;胸痛者,加郁金、丝瓜络;痰粘难咯,加浙贝母、海浮石;舌干质红者,选加沙参、麦冬、天花粉。
肺肾阴虚证由阴虚燥热,肺失清肃而致。症见干咳无痰,或痰少粘稠,或痰中挟血,甚则咯血,咳声短促,或久咳声嘶,口干咽燥,或午后潮热颧红,或五心烦热,或盗汗骨蒸,日渐消瘦,神疲乏力,舌红少苔,脉细数。治宜清润肺肾,化痰止咳。方用百合固金汤(生地、熟地、麦冬、贝母、百合、当归、炒芍药、甘草、玄参、桔梗。《医方集解》引赵蕺庵方)加减。
口干舌燥甚者,加沙参、天花粉、知母;咳嗽较甚者,加百部、紫菀、款冬花;潮热甚,加银柴胡、青蒿、鳖甲、胡黄连、地骨皮、黄芩;盗汗者,加稽豆衣、浮小麦、瘪桃干、乌梅;痰少粘胶不利,加海蛤粉;痰中挟血者,加山栀、丹皮、藕节;咯血者,可选加侧柏叶、仙鹤草、白芨、阿胶、参三七、茜草、花蕊石等品。
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