(三)脾
脾位于中焦,在膈之下。脾的主要生理功能是:主运化;主统血和主升清。与形体官窍的关系主要表现在:主肌肉、四肢;开窍于口;其华在唇。
1.主运化
运,即转运输送;化,即消化吸收。脾主运化,是指脾具有把水谷化为精微,将精微物质吸收转输至全身的生理功能。脾的运化功能包括运化水谷和运化水液两个方面。
(1)运化水谷是指脾具有消化水谷、吸收和运输精微物质的功能。脾对饮食物的运化过程可分为三个阶段:一是帮助胃肠将饮食物消化分解成精微和糟粕丽部分;二是帮助胃肠道吸收水谷精微;三是把吸收的水谷精微运输到全身。正因为脾脏具有消化饮食,化生、吸收和运输水谷精微的生理功能,而水谷精微又是人出生以后维持生命活动所需营养物质的主要来源,也是生成气血的主要物质基础,所以说脾为“后天之本”。脾的这种功能强健,习惯上又称为“脾气健运”。因此,脾气健运,才能化生精、气、血、津液以营养全身。若脾失健运,消化水谷和吸收运输水谷精微的功能减退,则出现腹胀、便溏、食欲不振,以至消瘦、倦怠乏力等气血不足的症状。
(2)运化水液是指脾有吸收、输布水液,防止水液在体内停滞的作用。脾对水液的运化主要表现在两个方面:一是指人体摄入的水液需经脾的吸收和转输以布散周身而发挥滋养、濡润的作用;二是指脾把各组织器官利用后的多余水液,及时转输给肺和肾,通过肺、肾的气化功能,化为汗和尿排出体外。因此,脾运化水液功能正常,既能使全身各组织器官得到水液的充分滋养,又能防止水液在体内发生不正常的停留。如果脾运化水液功能失常,必然导致水液在体内的停滞,而产生湿、痰、饮等病理产物,甚则导致水肿。
脾主运化水谷和运化水液两个方面的作用,是相互联系、密不可分的。在生理上,两者是同时进行的;在病理上,两者可以相互影响或同时并见。
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