凡人气喘而上者,人以为气有余也,殊不知气盛当作 气虚看,有余当作不足看。若认作肺气之盛,而用苏叶、 桔梗、百部、豆根之类,去生远矣。
方用:人参三两,牛膝三钱,熟地、麦冬各五钱,山萸 四钱,胡桃三个,枸杞、五味子各一钱,生姜五片,水煎服。
此方不治肺,而正所以治肺也。或疑人参乃健脾土① 之药,既宜补肾,不宜多用人参。不知肾水大虚,一时不 能遽生,非急补其气,则元阳一线,必且断绝。况人参少 用则泛上,多用即下行。妙在用人参三两,使下达病原, 补气以生肾水。方中熟地、山萸之类,同气相求,直人命 门,又何患其多哉?若病重之人,尤宜多加。但喘有初起 之喘,有久病之喘,初起之喘多实邪,久病之喘多气虚,实 邪喘者必抬肩,气虚喘者微微气息耳。此方治久病之喘, 若初起之喘,四磨⑧、四七汤④,一剂即止喘,不独肺气虚而 肾水竭也。
反胃大吐
大吐之证,舌有芒刺,双目红肿,人以为热也,谁知是肾水之亏乎。盖脾胃必借肾水以滋润,肾水一亏,致脾胃之火沸腾而上,以致目红肿而舌芒刺也。但此证时躁时静,时欲饮水,及水到又不欲饮,即强之饮亦不甚快。此乃上假热而下真寒也,宜六味地黄汤加桂、附,水煎服。
外治法:先以手擦其足心,使之极热,然后用附子一个煎汤,用鹅翎①扫之,随干随扫,少顷即不吐矣。后以六味地黄汤大剂饮之,即安然也。或逍遥散加黄连,亦立止也。无如世医以杂药投之,而成噎膈②矣。
方用:熟地二两,山萸、元参各一两,当归五钱,五味子二钱,牛膝、白芥子各三钱,水煎服。
盖肾水不足,则大肠必干而细,饮食人胃,难以下行,故反而上吐矣。
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