人身心健康,延续种族而进行生存斗争和生产科学实践的产物。医疗关系是人们对付有害健康的自然因素和社会因素而建立起来的利益联盟。但是无论医生、护士还是病人,他们并不是只作为人类整体利益的载体而存在,他们还作为自身个人利益,以及个人利益所代表的群体利益的载体而存在。他们的个人利益与群体利益必然存在着矛盾,从而需要建立一个庞大的道德调节系统来协调医疗关系。恩格斯说,社会一旦有技术上的需要,则这种需要比十所大学更能把科学推向前进。正是充满矛盾的医疗关系有和谐、协调的需要,才使医学伦理学得以形成和发展。医学伦理学不同于医德而又包括医德,它是一般伦理学原理在医学实践中的具体运用,是运用一般伦理学的道德原则,来解决医疗实践和医学科学发展中人与人之间问题而形成的一门科学。简言之,医学伦理学是研究有关医学道德的科学。
二、医学道德
马克思主义者认为,“人类的生产活动是最基本的实践活动,是决定其他一切活动的基础”。医学道德也是在人类改造自然的活动中,在长期与疾病作斗争的过程中逐渐形成,并不断完善发展的。那么什么是医学道德呢?医学道德简称医德,是指医护人员应具有的品德。首先,医学道德是一种职业道德,是一般社会道德在医学领域中的特殊表现,反映着行为道德调整的特殊方向。其次,医学道德指导医护人员在与病人、社会发生联系中应遵循的行为准则。它以一般道德为指导,根据医学上特定的道德规范和原则来调整医护人员与病人、社会之间的关系,评价医护人员的行为。再次,对于一所医院来说,医学道德贯穿于整个医院工作的各个方面,包括医疗、护理、科研、化验、医院管理、营养等等。医学道德同其他行业的职业道德在社会作用方面有其不同特点。
第一,医德的好坏与病人痛苦紧密相连。由于粗心而造成的误诊,开错药方,打错针,输错血型,摘错了或损害了脏器造成机体和精神的创伤,就与医德关系密切。
第二,医德的好坏直接影响病人的生命,而且牵涉到千家万户的悲欢离合。
第三,医德的好坏关系到病人对医生乃至医院的信赖。
第四,医德的好坏与某些药源性、医源性疾病有关。
总之,医学道德的高尚可以治病,医学道德的低下也可以致病。所以要求每一个医护工作者必须具备职业的道德风尚和职业素质,只有这样才能更好地改造自己崇高的职责。
三、医学伦理学与马克思主义伦理学的关系
马克思主义伦理学,是马克思主义科学体系中不可分割的组成部分。马克思主义伦理学是对前人优秀道德遗产进行批判的继承,并汲取人类伦理学思想中的精华而创立的。它运用辩证唯物主义和历史唯物主义的方法对道德理论进行深入研究,揭示了伦理学的实质,使人类伦理学的思想发展进入了一个新阶段。在马克思主义者看来,不同的社会历史条件,不同的阶级有着不同的伦理学。作为医学伦理学来说也不是永恒不变的,没有什么适用一切阶级、一切时代的医学伦理学,它是一个历史范畴,是发展变化的。
马克思主义伦理学和医学伦理学是最为直接的联系。它们之间是普遍性和特殊性的关系,也是指导和被指导的关系。医学伦理学是研究医疗职业道德的科学。马克思主义伦理学则是研究上层建筑中道德现象及其发展规律的科学。
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