1.头颅辨病
头颅的大小、外形及运动状况是人体外貌重要的组成部分。头颅的大小异常或畸形是某些疾病的典型体征，且常伴有颜面部的一些特殊改变。常见以下类型：
1.小颅即小儿如果前囟闭合得过早，即可形成小头畸形。患儿智力发育迟缓，多见于遗传性疾病，如齿一眼一骨综合征（Meyers—Schwickerath综合征）；患儿除头颅小外，还可能表现为眼距宽、耳廓低、兔唇、下颌小、皮肤性并指（趾）畸形及指甲发育不良等。
2.巨颅脑积水的小儿因颅内高压、脑积水的长期作用，使额、颞及枕部突出，头颅增大。相对而言，颜面较小，可见头皮静脉曲张。双眼下视及巩膜外露的特殊表情，有人称之为落日现象。
3.尖颅即小儿的矢状缝闭合过早所致的头顶部凸起，形成尖颅畸形。患儿颅底略低，眼眶稍浅，与颜面不对称；为常染色体显性遗传病，多伴有颜面或并指（趾）畸形。
4.方颅即前额左右突出，头顶略显平坦呈方形。可见于小儿佝偻病、骨骼化石症及先天性梅毒等。正常小儿前囟平坦，多在12-18个月内闭合，未闭合即为佝偻病。前囟门凹陷常见于脱水患儿；前囟门膨隆见于引起颅内压增高的脑炎、脑膜炎和脑肿瘤等病人。但小儿啼哭时亦可出现暂时性生理性膨隆。
5.头颅异常运动一眼即可发现头部异常运动。如果是头部活动受到限制，多见于颈部疾病；如见头部不随意但有规律的颤动，则见于震颤麻痹（Parkinson病）；有时可见与动脉搏动一致的点头运动，称收缩期点头征，见主动脉瘤及严重的风湿性心脏病（主动脉瓣关闭不全）。
展开
