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书       名 :
著       者 :
出  版  社 :
I  S  B  N:
文献来源:
出版时间 :
2004年考研西医综合科目辅导讲义
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    7300031447
  • 作      者:
    於吉人主编
  • 出 版 社 :
    中国人民大学出版社
  • 出版日期:
    2003
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编辑推荐
    《2010年考研西医综合科目辅导讲义》是由中国人民大学出版社出版的。
    覆盖西医综合全部内容 附最新试题与答案。
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作者简介
    于吉人,北京大学医学部生理学系教授,著名考研西医综合辅导专家,长期从事医学教育和研究生培养工作,具有丰富的考研辅导与试题研究经验。
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内容介绍
    《2010年考研西医综合科目辅导讲义》(简称讲义),是根据中华人民共和国教育部制定的《全国硕士研究生入学考试医学综合科目考试大纲(西医)》、第六版及第七版的生理学、生物化学、病理学、内科学、外科学教材编写的。为便于考生在较短时间内集中精力复习和掌握西医综合各科目中的基本理论、基本知识和基本技能,本讲义用比较多的篇幅编写了上述各科的重点、难点,基本涵盖了各科的主要内容,力求系统、重点突出。为方便考生建立正确的概念,将生理学和病理学的专有名词及其解释专门列出,这也有利于对现行试题题型做应试准备。
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精彩书摘
    1.腹部叩诊音
    正常情况下,腹部叩诊大部分区域均为鼓音,只有肝、脾所在部位,增大的膀胱和子宫占据的部位,以及两侧腹部近腰肌处叩诊为浊音。当肝、脾或其他脏器极度肿大,腹腔内肿瘤或大量腹水时,鼓音范围缩小,病变部位可出现浊音或实音。
    2.肝脏及胆囊叩诊
    (1)肝浊音界的正常范围:在右锁骨中线上其上界位于第5肋间,下界位于右季肋下缘,肝上下径约为9cm~llcm。在右腋中线上,其上界为第7肋间,下界相当于第10肋骨水平。在右肩胛线上,其上界为第10肋间。
    (2)肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等。肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。肝浊音界消失,代之以鼓音,是急性胃肠穿孔的一个重要征象。肝浊音界向上移位见于右肺纤维化、右下肺不张及气腹鼓肠等。肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。
    (3)胆囊区叩击痛为胆囊炎的重要体征。
    3.胃泡鼓音区及脾脏叩诊
    (1)胃泡鼓音区(Traube)区位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹窿含气而形成。其上界为横膈及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘。此区明显缩小或消失可见于中、重度脾肿大,左侧胸腔积液、心包积液、肝左叶肿大,急性胃扩张或溺水者。  (2)脾浊音界的叩诊:  正常脾浊音区:位于左腋中线第9~第11肋之间,其长度约为4cm~’7cm,前方不超过腋前线。  脾浊音区扩大见于各种原因所致之脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、肠胀气等。
    4.移动性浊音
    (1)移动性浊音:因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音。
    (2)临床意义:当腹腔内游离腹水量在1 000m[。以上时,出现此阳性体征。
    移动性浊音与卵巢囊肿的叩诊鉴别:卵巢囊肿所致浊音,于仰卧时常在腹中部,鼓音区则在腹部两侧;浊音不随体位的改变而改变;尺压试验阳性。
    5.肋脊角叩痛
    正常时肋脊角处无叩痛,当有肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎,肾区有不同程度的叩击痛。
    6.膀胱叩诊
    当膀胱内有尿液充盈时,耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。腹水时,耻骨上方叩诊也有浊音区,但此区的弧形上缘凹向脐部,而膀胱肿大时浊音区的弧形上缘凸向脐部。
    五、听诊
    1.肠鸣音
    (1)肠鸣音的正常范围:4~5次/分。
    (2)肠鸣音活跃:肠鸣音>10次/分,且音调不特别高亢。见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。
    (3)肠鸣音亢进:次数增多,且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属音。见于机械性肠梗阻。
    (4)肠鸣音减弱:见于老年性便秘、腹膜炎、低钾血症及胃肠动力低下者。
    (5)肠鸣音消失:见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
    2.血管杂音
    (1)腹部动脉性血管杂音:表明相应部位的动脉狭窄。如腹中部的收缩期杂音常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。
    (2)腹部静脉性血管杂音:常出现于脐周或上腹部,提示门静脉高压时的侧支循环形成。
    3.摩擦音
    腹腔内脏器的病变累及局部腹膜时,可在相应部位听到摩擦音。脾梗死、脾周围炎、肝周围炎或胆囊炎患者在深呼吸时,各相应部位可听到摩擦音。
    4.搔弹音
    搔弹音有于测定肝下缘,也可用于微量腹水的测定(可鉴定出少至120mL的游离腹水)。
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目录
Ⅰ熟悉命题规律,正确把握复习切入点
Ⅱ生理学
第一章 绪论
第二章 细胞的基本功能
第三章 血液
第四章 血液循环
第五章 呼吸
第六章 消化和吸收
第七章 能量代谢与体温
第八章 泌尿
第九章 内分泌
第十章 生殖
第十一章 神经系统
第十二章 感觉器官
Ⅲ生物化学

第一篇 生物大分子的结构和功能
第一章 氨基酸和蛋白质
第二章 核酸的结构与功能
第三章 酶
第四章 维生素

第二篇 物质代谢与调节
第一章 糖代谢
第二章 脂类代谢
第三章 氨基酸代谢
第四章 核苷酸代谢
第五章 生物氧化
第六章 物质代谢的调节

第三篇 遗传信息的传递
第一章 DNA的生物合成——复制
第二章 RNA的生物合成——转录
第三章 蛋白质的生物合成——翻译
第四章 遗传工程的基本概念

第四篇 器官和组织生物化学
第一章 血浆蛋白质.红细胞.血红蛋白.胆汁酸盐
第二章 血红素代谢
第三章 肝脏生物化学

Ⅳ病理学
第一章 细胞和组织的损伤
第二章 细胞和组织的适应
第三章 损伤的修复
第四章 局部血液循环障碍
第五章 炎症
第六章 肿瘤
第七章 免疫疾病
第八章 心血管系统疾病
第九章 呼吸系统疾病
第十章 消化系统疾病
第十一章 淋巴造血系统疾病
第十二章 泌尿系统疾病
第十三章 生殖系统疾病
第十四章 传染病及寄生虫病
第十五章 内分泌与生殖系统疾病

Ⅴ内科学
第一篇 诊断学
第一章 常见症状学
第二章 体格检查
第三章 实验室检查
第四章 器械检查

第二篇 循环系统疾病
第一章 心力衰竭
第二章 心律失常
第三章 心脏骤停与心脏性猝死
第四章 心脏瓣膜病
第五章 冠心病
第六章 原发性高血压
第七章 心肌疾病
第八章 急性心包炎
第九章 感染性心内膜炎

第三篇 呼吸系统疾病
第一章 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿
第二章 支气管扩张症和肺脓肿
第三章 慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭
第四章 支气管哮喘
第五章 肺炎
第六章 肺结核.结核性胸膜炎.气胸和胸腔积液
第七章 弥漫性实质性肺疾病

第四篇 消化系统疾病
第一章 食管.胃部疾病
第二章 肠部疾病
第三章 肝.胆.胰疾病
第四章 中毒

第五篇 泌尿系统疾病
第一章 总论.肾小球疾病
第二章 肾盂肾炎.肾功能衰竭

第六篇 造血系统疾病
第一章 贫血
第二章 溶血性贫血
第三章 骨髓增生异常综合征
第四章 白血病.血小板减少性紫癜
第五章 淋巴瘤

第七篇 内分泌.代谢系统疾病及结缔组织病
第一章 内分泌疾病
第二章 糖尿病
第三章 结缔组织病

Ⅵ外科学
第一篇 外科总论
第一章 外科领域的分子生物学
第二章 无菌术
第三章 水.电解质代谢和酸碱平衡失调
第四章 输血
第五章 外科休克
第六章 多器官功能障碍综合征
第七章 手术前准备和手术后处理
第八章 外科营养
第九章 外科感染
第十章 创伤
第十一章 烧伤
第十二章 肿瘤
第十三章 移植

第二篇 麻醉与复苏
第一章 麻醉前准备内容
第二章 常用的神经阻滞麻醉及蛛网膜下腔麻醉
第三章 心肺复苏

第三篇 胸部外科疾病
第一章 肋骨骨折与气胸
第二章 创伤性窒息
第三章 肺癌
第四章 食管癌
第五章 腐蚀性食管灼伤
第六章 原发性纵隔肿瘤

第四篇 普通外科
第一章 颈部疾病
第二章 乳房疾病
第三章 腹外疝
第四章 腹部损伤
第五章 急性化脓性腹膜炎
第六章 胃.十二指肠疾病
第七章 肠疾病
第八章 阑尾炎
第九章 直肠肛管疾病
第十章 肠炎性疾病
第十一章 肝脏疾病及门静脉高压症
第十二章 胆道疾病
第十三章 胰腺疾病
第十四章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则
第十五章 急腹症的鉴别诊断和临床分析
第十六章 脾切除的适应证及其疗效
第十七章 腹主动脉瘤和肢体动脉瘤
第十八章 周围血管疾病

第五篇 泌尿.男性生殖系统外科疾病
第一章 泌尿.男性生殖系统外科疾病的主要症状
第二章 泌尿.男性生殖系统外科检查
第三章 常见泌尿系统损伤
第四章 常见泌尿系统感染
第五章 常见泌尿系统梗阻
第六章 泌尿系统结石
第七章 常见泌尿.男性生殖系统疾病的诊断与处理原则

第六篇 骨科
第一章 骨折
第二章 手外伤的处理原则
第三章 关节脱位
第四章 膝关节韧带损伤.膝关节半月板损伤
第五章 周围神经损伤
第六章 运动系统慢性损伤
第七章 腰腿痛及颈肩痛
第八章 骨与关节化脓性感染
第九章 骨关节炎
第十章 骨与关节结核
第十一章 常见的良性及恶性骨肿瘤
第十二章 运动系统常见畸形
附录
2010年考研西医综合科目预测试卷
2007年全国攻读硕士学位研究生入学统一考试西医综合科目试题及参考答案
2008年全国攻读硕士学位研究生入学统一考试西医综合科目试题及参考答案
2009年全国攻读硕士学位研究生入学统一考试西医综合科目试题及参考答案
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